🇷🇺 Врачи ФКЦ ВМТ ФМБА России восстановили отток мочи у пациента со сложным поражением...
🇷🇺 Врачи ФКЦ ВМТ ФМБА России восстановили отток мочи у пациента со сложным поражением мочеточника 75-летний пациент был госпитализирован в урологическое отделение ФКЦ ВМТ ФМБА России с острым обструктивным пиелонефритом. Из-за нарушения оттока мочи из левой почки врачам пришлось установить нефростому — специальный дренаж, который позволил снять острое состояние и сохранить функцию органа. «Этот пациент уже проходил лечение в нашем отделении, и тогда всё завершилось благополучно. Но спустя время возникла совсем другая проблема — дала о себе знать стриктура мочеточника, по поводу которой его оперировали ещё около 20 лет назад», — рассказал врач-уролог Осман Азаматович Исаев. Причиной осложнения стал рецидив стриктуры левого мочеточника — выраженного рубцового сужения, которое вновь нарушило нормальный отток мочи из почки. Рубцовый процесс оказался протяжённым и затрагивал участок, где пациенту около 20 лет назад уже проводили хирургическое лечение (рис 1). Сначала специалисты предприняли повторную пластику верхней трети мочеточника. Однако обширный рубцовый процесс оказался настолько выраженным, что восстановить его проходимость привычным способом не удалось. Тогда врачи выбрали более сложную реконструктивную тактику — заместить поражённый участок мочеточника фрагментом тонкой кишки. Дополнительной сложностью стало состояние почечной лоханки: из-за выраженных рубцовых изменений сформировать стандартное соединение было невозможно. Хирурги нашли другое решение — соединили кишечный фрагмент непосредственно с нижней группой чашечек левой почки, а второй его конец — с мочевым пузырём, фактически создав новый путь для нормального оттока мочи (рис 2). Несмотря на сложность вмешательства, операция прошла успешно: удалось восстановить отток мочи и полностью избавить пациента от нефростомы и других мочевых дренажей. Мужчину выписали в хорошем состоянии. Месяц назад он вновь приехал в ФКЦ ВМТ ФМБА России на контрольное УЗИ — исследование подтвердило, что восстановленный отток мочи сохраняется, пациент чувствует себя хорошо. Оперативные новости и ключевые события — в официальном канале ФМБА России в MAX Подписаться на ФКЦ ВМТ ФМБА России: ТГ | MAX | VK