ГНЦ ФГБУ «НМИЦ аллергологии и иммунологии» ФМБА России
Здоровье · 12 октября 2026 г.
Крапивница: как диагностируют и лечат? 🩺
Крапивница: как диагностируют и лечат? 🩺 Ранее мы обсудили, что такое крапивница. Сегодня поговорим о диагностике и лечении. ▶️ Диагностика 🩺 Острая крапивница длится менее 6 недель. Диагноз устанавливают на основании клинической картины и анамнеза. Специальное обследование обычно не требуется, если нет подозрения на конкретный провоцирующий фактор, например пищевой продукт или лекарственный препарат. Важно: острая крапивница не всегда связана с аллергией, а обнаружение потенциального аллергена в анализах само по себе не доказывает причинно-следственную связь. 🔬 Хроническая крапивница сохраняется 6 недель и более. Объем обследования определяют индивидуально. При хронической спонтанной крапивнице обычно достаточно ограниченного набора лабораторных исследований, а при подозрении на индуцированную форму (например, холодовую, тепловую, от давления) могут потребоваться провокационные тесты. 💊 Лечение Тактика зависит от формы крапивницы, выраженности симптомов и ответа на предыдущую терапию. 1️⃣ Антигистаминные препараты второго поколения - первая линия терапии. При хронической крапивнице их применяют регулярно для контроля симптомов. 2️⃣ Повышение дозы антигистаминного препарата. При недостаточном эффекте врач может увеличить дозу одного препарата второго поколения до четырехкратной. 3️⃣ Омализумаб - моноклональное антитело к IgE. Биологический препарат для лечения хронической спонтанной крапивницы, если симптомы сохраняются несмотря на повышение дозы антигистаминных препаратов. 4️⃣ Дупилумаб - моноклональное антитело к рецептору IL-4α, подавляющее сигнальные пути IL-4 и IL-13. Препарат может представлять особый интерес при сочетании крапивницы с атопическим дерматитом, астмой или хроническим риносинуситом с полипами носа. 5️⃣ Ремибрутиниб - пероральный ингибитор тирозинкиназы Брутона (BTK). Это не биологический препарат, а малая молекула, воздействующая на механизмы активации тучных клеток. 6️⃣ Циклоспорин - иммуносупрессивный препарат, который врач может рассмотреть при тяжелой хронической крапивнице, устойчивой к другим доступным вариантам лечения. ❗️Системные глюкокортикостероиды иногда применяют коротким курсом при выраженном обострении. Они не подходят для длительного лечения хронической крапивницы из-за риска нежелательных эффектов. Если вы столкнулись с крапивницей, обратитесь к врачу: врачи нашего Центра помогут подобрать необходимое обследование и лечение. Записаться к специалистам нашего Центра для очной или онлайн консультации вы можете позвонив по телефону +7 (499) 311-67-78. На онлайн консультацию также можно записаться на сайте. Мы в ВК Мы в Telegram