⚡Редкий клинический случай: восстановление нижней челюсти после остеонекроза — 17 апреля 2026 г. в 17:25:24.457
⚡Редкий клинический случай: восстановление нижней челюсти после остеонекроза 🏥Онкологический диагноз и длительное лечение специальными препаратами привели к разрушению костной ткани. Жительнице Казахстана врачи по месту жительства не смогли ничем помочь. Как за последней надеждой она отправилась в Москву, к челюстно-лицевым хирургам Центрального научно-исследовательского института стоматологии и челюстно-лицевой хирургии МЗ РФ. Результат лечения порадовал пациентку и вызвал удивление у докторов… Несколько лет женщина проходила курсы комбинированной химиолучевой терапии от онкологического заболевания. Побочным действием препарата «Золедроновая кислота» стало разрушение костной ткани нижней и верхней челюсти. Пройдя в родном Казахстане немало инстанций в поисках эффективного лечения, пациентка приехала в Россию и обратилась за помощью в ФГБУ НМИЦ «ЦНИИСиЧЛХ» МЗ РФ. 💬— Ситуация была очень серьезная: на фоне приема противоопухолевых препаратов развился остеонекроз нижней и верхней челюсти. Визуально определялись некротические ткани, поврежденная слизистая оболочка (во рту была видна кость), нагноение, зловонный запах, — рассказал проводивший осмотр пациентки Аслан Исламович Лафишев, челюстно-лицевой хирург, главный врач Клиники челюстно-лицевой хирургии и стоматологии. Для опытного врача было очевидно: необходима операция по удалению значительного фрагмента нижней челюсти. Однако первым делом, для уточнения диагноза, была выполнена биопсия, сегмент костной ткани отправили на исследование, чтобы убедиться, что помимо остеонекроза в челюсти нет метастаз или новообразований. В ожидании результатов пациентке было рекомендовано прекратить прием препарата после согласования с врачом-онкологом. А когда диагноз подтвердился (бисфосфонатный остеомиелит хронический гнойный с признаками грибковой инфекции) назначена операция. 💬— В ходе операции мы удалили нежизнеспособные ткани, иссекли сегмент нижней и верхней челюсти слева, примерно от угла нижней челюсти до подбородочного отдела (около 40 процентов челюсти), санировали полость и определенным образом закрыли эту область, сделали «наводящие» швы, своего рода футляр, сохранив при этом надкостницу. Затем установили специальную позиционирующую каппу, которую изготовили наши врачи — стоматологи-ортопеды, чтобы челюсть «не уводило» за счет тяги мышц. Устанавливать какой-либо имплантат или эндопротез пациентке было противопоказано, т.к. любое инородное тело могло привести к новому воспалению и повторному нагноению, — объяснил врач. Домой женщину выписали с перечнем стандартных рекомендаций: носить позиционирующую каппу, включить в рацион пищу, богатую витамином С, кальцием, коллагеном (рыбу, холодец) для улучшения заживления послеоперационной раны и восполнения костной ткани. Через 6 мес. она приехала на плановый осмотр. 💬— Мы сделали контрольный снимок и удивились: на месте удаленного фрагмента нижней челюсти была видна тоненькая кость. Я спросил пациентку, где она оперировалась, поскольку такая картина обычно бывает при пересадке в челюсть сегмента ребра (есть такая методика). Но она утверждала, что никаких операций не проводилось. Честно говоря, я не поверил, осмотрел грудную клетку и, не увидев никаких рубцов, еще раз вместе с нашими врачами-рентгенологами изучил снимки. Коллеги тоже были в недоумении, на МСКТ четко видно: значительный сегмент нижней челюсти, который мы резецировали, заместился тонким костным тяжем. Случай неординарный, впервые на моей практике, — отметил врач с более чем 10-летним стажем работы в челюстно-лицевой хирургии. — Женщина очень набожная, говорит, что молилась, и называет случившееся с ней чудом... Продолжение истории на сайте: https://cniis.ru/press-center/news/novosti/redkiy-klinicheskiy-sluchay-vosstanovlenie-nizhney-chelyusti-posle-osteonekroza/