⚡️Опухоль — которую семь лет ошибочно принимали за последствия хронического тонзиллита ...
⚡️Опухоль — которую семь лет ошибочно принимали за последствия хронического тонзиллита — стремительно врастала в «вилку» сонной артерии, сдавливая наружную и внутреннюю ветви. Ещё немного, и киста перекрыла бы кровоток к головному мозгу. Эти кадры — не с той операции. Эти кадры — с той самой, где наши хирурги обошлись без рассечения челюсти 🏥 💬 В отделение заболеваний верхних дыхательных путей НМИЦО ФМБА России обратился 27-летний пациент с жалобами на частые ангины и длительный дискомфорт при глотании. Симптомы тянулись годами: ещё в 2020 году на МРТ головы в поликлинике по месту жительства выявили образование в парафарингеальной области, однако консервативная терапия эффекта не дала. Заболевание прогрессировало медленно, но неуклонно. При дообследовании в нашем Центре выявлено, что киста размером 6×4 см располагается строго в проекции бифуркации сонной артерии — между наружной и внутренней её ветвями. Критическим фактором стала анатомическая близость к магистральным сосудам и нижнечелюстной кости. ⚠️ Особенностью данного случая явилось то, что, в отличие от большинства парафарингеальных образований, данная киста достигла таких размеров, что риск её удаления классическим доступом был сопряжён с обязательной остеотомией ветви нижней челюсти — травматичной операцией с длительной реабилитацией. 🩺 Ранее пациент наблюдался амбулаторно, но в хирургическом лечении ему не отказывали — его попросту не направляли, так как диагноз оставался неверифицированным. Дифференциальная диагностика была затруднена: врачи предполагали воспалительную природу, назначали противовоспалительные препараты. Гистологическое исследование проведено уже у нас — специалистами лаборатории патологии ЛОР органов. Заключение: киста. ◽️ Врачами нашего Центра был проведён консилиум с участием отделения челюстно-лицевой хирургии. С учётом всех рисков принято решение проводить операцию наружным доступом, но с условием — максимально бережно, без рассечения кости. 🔹 Первым этапом выполнено КТ-исследование области шеи в отделении лучевой диагностики, подтвердившее точную локализацию и размеры образования. Проведён эндоскопический осмотр, оценены все анатомические ориентиры. ◽️ Вторым этапом — непосредственно хирургическое вмешательство. Междисциплинарная бригада в составе д.м.н. И.И. Нажмудинова, к.м.н. К.М. Магомедовой, д.м.н. А.С. Караяна, К.М. Шумова и к.м.н. В.Б. Рязанова блестяще справилась с задачей. Благодаря высочайшему профессионализму хирургов уже во время первого этапа вмешательства удалось обойтись без остеотомии — доступ был выполнен атравматично, кость нижней челюсти сохранена полностью. Киста радикально удалена, магистральные сосуды не повреждены. Послеоперационный период протекал без осложнений. Пациенту не потребовались ни трахеостома, ни назогастральный зонд — это говорит о полной сохранности глотательной и дыхательной функций. На 7-е сутки швы сняты. Болевой синдром купирован, дискомфорт при глотании полностью исчез. Поздравляем междисциплинарную команду специалистов НМИЦО ФМБА России с успешной операцией, а пациента — с выздоровлением и возвращением к полноценной жизни! 💪🎉