Не каждая операция на стопе начинается с исправления деформации. Иногда сначала приходи...
Не каждая операция на стопе начинается с исправления деформации. Иногда сначала приходится исправлять последствия предыдущей операции. Эта пациентка пришла ко мне с несросшимся артродезом плюснефалангового сустава. Но проблема оказалась сложнее: сформировался костный дефект, а первый палец был заметно укорочен. Просто убрать металлоконструкцию и «сделать заново» здесь было недостаточно. Во время ревизионной операции я удалил пластину, заново подготовил суставные поверхности, восстановил необходимую длину и использовал собственный костный трансплантат пациентки, после чего повторно выполнил фиксацию. По сути, это уже не просто повторная операция, а реконструкция, в которой важно одновременно добиться сращения, восстановить длину и постараться вернуть стопе правильную биомеханику. И на этом история, возможно, ещё не закончена. После сращения будем смотреть, как пациентка начинает нагружать передний отдел стопы. Не исключено, что понадобится второй этап коррекции соседних плюсневых костей. Мне нравятся такие случаи именно за это: здесь нельзя действовать по шаблону. Нужно видеть не отдельную кость или сустав, а всю стопу и понимать, как она будет работать после операции. В рилс показываю этот необычный случай прямо из операционной и объясняю, что именно пришлось восстановить.
Канал в каталоге Максиметера
131 подписчиков · Здоровье