Формула здоровья | Клиника доказательной медицины в Новороссийске
Здоровье · 5 мая 2026 г.
Один клинический случай из практики врача-психиатра Белоноговой Елены Викторовны — о то... — 5 мая 2026 г. в 13:00:00.026
Один клинический случай из практики врача-психиатра Белоноговой Елены Викторовны — о том, как за усталостью могут скрываться разные причины. Девушка, 24 года. Постоянные жалобы на усталость, тяжесть при пробуждении. Подобное состояние отмечает в течение последних полутора лет. Самостоятельно ни с чем не связывает. Не отрицает, что много работает, год назад закончила учёбу, защищала диплом. По совету знакомой решила проверить дефицит витамина Д, уровень ферритина, общий анализ крови, магний. Обратилась к терапевту для расшифровки результатов анализов: выявлено незначительное снижение витамина Д3, уровень ферритина был низкий, гемоглобин в норме. Был поставлен латентный дефицит железа, начат приём препаратов железа, витамина Д3. Спустя 2 месяца девушка пересдала анализы – показатели пришли в норму. На момент приёма препаратов отметила улучшение. Однако, через месяц после прекращения курса, снова появилась слабость, проблемы со сном. Стала плаксива, снизилась концентрация на работе, даже взяла несколько дней за свой счёт. Снова обратилась к терапевту, снова были сданы анализы – показатели в пределах нормы. Тогда терапевт порекомендовал обратиться к психиатру. Девушка долго откладывала посещение. Со временем подруги настояли на посещении специалиста. На приеме, в процессе беседы, дополнительно выяснилось, что присутствует неудовлетворенность отношениями: нет ощущения поддержки от подруг. Не стала отрицать, что снижение концентрации также связано с отсутствием интереса к работе, мечтает сменить сферу. Врачом был поставлен диагноз «Депрессивный эпизод средней степени», выписаны антидепрессанты. На повторном посещении девушка поделилась своими результатами: первые две недели никакого изменения в состоянии не отмечалось. На третьей недели настроение стало более ровным. Отметила улучшение засыпания, ночные пробуждения перестали беспокоить. Теперь на рабочих процессах удавалось сконцентрироваться, всё меньше допускала ошибок в работе. В итоге, терапия была продолжена согласно рекомендациям врача. К сожалению, это частая ситуация, когда соматическое состояние в пределах нормы, однако жалобы беспокоят по-прежнему. Так может маскироваться депрессия, тревога: не давая о себе знать прямо, прячась под, казалось бы, самые простые жалобы. Можно долго искать дефициты, ходить по врачам. Однако, есть ситуации, когда помочь может только психиатр.