На первый взгляд кажется, будто кожа этого человека покрыта десятками глубоких дыр. Нек...
На первый взгляд кажется, будто кожа этого человека покрыта десятками глубоких дыр. Некоторые углубления настолько крупные, что напоминают маленькие кратеры. Но самое удивительное заключается в том, что эти отверстия не обязательно появились из-за травмы, ожогов или инфекции. Так может выглядеть редкое заболевание кожи — комедоновый невус (nevus comedonicus). Это особая разновидность эпидермального невуса, связанная с нарушением развития волосяных фолликулов. В результате на коже образуются группы сильно расширенных фолликулярных отверстий, часто расположенных линиями или скоплениями. Чтобы понять механизм, нужно заглянуть под кожу. В норме волосяной фолликул представляет собой небольшую структуру, внутри которой формируется волос. Клетки фолликулярного эпителия постоянно обновляются, а ороговевшие клетки постепенно отшелушиваются. При комедоновом невусе развитие и ороговение фолликулярных структур нарушаются. Вместо обычного фолликула могут формироваться расширенные углубления, внутри которых накапливается кератин — белок, составляющий основу рогового слоя кожи, волос и ногтей. Он образует плотные пробки, иногда тёмного цвета. Из-за этого поражённые участки напоминают множество огромных чёрных точек. Но это не обычные угри. Комедоновый невус связан с особенностями развития кожи и может присутствовать уже при рождении или появиться в первые годы жизни. Иногда изменения становятся заметнее по мере роста человека. Исследователи обнаружили, что в некоторых случаях заболевание связано с соматическими мутациями, в частности в гене NEK9. Такие изменения могут возникать после оплодотворения и присутствовать лишь в части клеток организма. Это явление называют генетическим мозаицизмом. Поэтому поражённая кожа нередко образует ограниченные участки или полосы. Чаще всего комедоновый невус затрагивает лицо, шею, туловище или конечности. У одних людей он выглядит как небольшая группа расширенных пор, у других занимает значительную площадь кожи. Сам по себе комедоновый невус обычно доброкачественный. Однако иногда внутри изменённых фолликулов развиваются воспаление, кисты или абсцессы. После воспалительных осложнений могут оставаться рубцы. В редких случаях обширные кожные изменения сочетаются с нарушениями развития других органов. Такое сочетание называют синдромом комедонового невуса, но оно встречается далеко не у каждого человека с этим заболеванием. Полностью устранить изменения кожи бывает сложно. В зависимости от ситуации дерматологи могут применять местные препараты, уменьшающие ороговение, ретиноиды, лазерные методы или хирургическое удаление отдельных участков. Результат зависит от глубины и распространённости поражения. Некоторые методы не обеспечивают полного удаления изменённых структур, поэтому возможны рецидивы Получается необычная цепочка: НАРУШЕНИЕ РАЗВИТИЯ ФОЛЛИКУЛОВ → РАСШИРЕННЫЕ УГЛУБЛЕНИЯ → НАКОПЛЕНИЕ КЕРАТИНА → ПЛОТНЫЕ ПРОБКИ И ХАРАКТЕРНЫЙ РИСУНОК КОЖИ И самое важное: это не сквозные дыры в коже, а патологически изменённые фолликулярные структуры. При этом по одной фотографии нельзя окончательно подтвердить диагноз без обследования. Вы когда-нибудь видели подобные изменения кожи? ⚙️Наука в тг Сменим тему? taplink.cc/vk_select