Реанимация как последствие алкоголя и суррогатов — 11 сентября 2026 г. в 15:00:05.273
Реанимация как последствие алкоголя и суррогатов Неделю с 7 по 13 сентября Минздрав посвятил сокращению потребления алкоголя и связанных с ним смертности и заболеваемости. И хотя многие, глядя на крепко выпившего человека, думают: «проспится — полегчает», на деле нередко оказывается совсем по-другому. Почти треть пациентов в реанимации — люди с последствиями употребления алкоголя и его суррогатов. О том, какие состояния требуют не кровати, а скорой, и где проходит грань между «выпил» и «необратимые последствия», рассказывает заведующий отделением реанимации Виталий Паршин. В отделении реанимации нашей больницы пациенты с последствиями употребления алкоголя — частые «гости»? Бывают ли среди них подростки? — Да, к сожалению, очень частые. Среди пациентов отделения реанимации примерно 30-35 процентов - это люди с последствиями употребления алкоголя или его суррогатов. Совсем недавний случай: мужчина с панкреатитом на почве пивного алкоголизма. У людей, злоупотребляющих алкоголем, поджелудочная железа страдает одной из первых. Начался тяжёлый панкреонекроз: железа буквально расплавляет собственную ткань и клетчатку вокруг. Не исключено, что присоединится и делириозный синдром. В итоге — тяжелейшая история с высокой вероятностью летального исхода. А человеку всего 36 лет. Подростки с алкогольной интоксикацией тоже поступают. Но такая ситуация не только в нашей больнице – она практически повсеместно. Это действительно проблема национального масштаба. Какие состояния на фоне злоупотребления алкоголем чаще всего требуют реанимации? — Такие состояния можно условно разделить на две группы. Первая — отравления и токсические последствия. В основном это острая печёночная патология и неврологические проблемы, в числе которых делирий – то, что в народе называют «белой горячкой». Вторая группа — это то, к чему злоупотребление приводит косвенно. Здесь травмы, как говорится, всех мастей: ножевые, колото-резаные, падения с высоты, ДТП - проблема пьянства за рулём, к сожалению, по-прежнему актуальна. Сюда же относятся обморожения, которые сильно выпившие нередко получают в конце осени – начале весны. Голова отключается, температура тела снижается – и вот охлаждение, которое тоже нужно лечить. Как выглядит тяжёлое отравление суррогатом? — Это чисто реанимационная ситуация, когда нужно протезировать жизненные функции организма: дыхание, работу почек. Наша задача – максимально быстро провести дезинтоксикацию, то есть удалить из организма ядовитые вещества и нейтрализовать их негативные воздействия. Дезинтоксикация включает инфузионную терапию - внутривенное введение растворов и препаратов; искусственную очистку крови, которая проводится различными методами; применение сорбентов, которые связывают токсины в кишечнике и помогают вывести их из организма; стимуляцию естественных процессов. очень объёмное понятие, о котором можно говорить долго. Словом, дезинтоксикационная терапия - очень объёмное понятие, о котором можно говорить долго. Но она зачастую оказывается не единственной. Случаются желудочно-кишечные кровотечения, психомоторное возбуждение, при котором пациент может причинить вред и себе, и окружающим. В таких случаях только консервативных методов бывает недостаточно, приходится привлекать эндоскопистов, хирургов. Оперативные вмешательства связаны с кровопотерей, бывает, требуется переливание. Так что тяжёлые отравления нередко равно тяжелые последствия. Женщины тяжелее переносят интоксикацию? Чаще ли они попадают в реанимацию от более низких доз алкоголя? — По моему опыту, женщины пьют с нарастанием. Если раньше мужчин было явно больше, то сейчас количественная разница сокращается: женщины активно догоняют мужскую часть населения. Выводить человека из интоксикации очень тяжело, вне зависимости от пола.