Сосудистый хирург Гатчинской больницы Ислам Магамедов помог коллегам из Перинатального ...
Сосудистый хирург Гатчинской больницы Ислам Магамедов помог коллегам из Перинатального центра спасти пациентку с тяжелыми осложнениями. В Ленинградском областном перинатальном центре пациентке, ожидавшей пятого ребёнка, назначили плановое кесарево сечение. В ходе вмешательства медики столкнулись с серьёзной проблемой: у женщины открылось маточное кровотечение и возник артериальный тромбоз — сосуды таза оказались закупорены кровяными сгустками. Время измерялось минутами. Медики Перинатального центра срочно вызвали в операционную сосудистого хирурга Гатчинской больницы Ислама Джабраиловича Магамедова. «Если считать интернатуру и ординатуру, в неотложной сосудистой хирургии я уже 15 лет. За эти годы доводилось сталкиваться с самыми разными трудными случаями. Конкретно здесь сложность состояла в том, что у пациентки одновременно развились два состояния, каждое из которых усугубляло другое, — маточное кровотечение и тромбоз наружной подвздошной артерии, которая кровоснабжает нижние конечности. Под угрозой оказались и жизнь женщины, и сохранность её ноги: в процессе операции конечность стала холодной и бледной. Требовалось действовать максимально оперативно и точно. Фактически одномоментно пришлось извлекать тромб из наружной артерии и перевязывать внутреннюю, чтобы прекратить кровотечение из тазовых органов», — пояснил Ислам Джабраилович. Удаление тромба проводилось открытым способом с использованием катетера Фогарти. При этом методе в артерии, выше предполагаемого места закупорки по току крови, делается небольшой разрез, в который вводится катетер Фогарти. Это тонкая гибкая трубка, на рабочем конце которой расположен раздуваемый баллон из латекса. К катетеру присоединяют шприц, раздувают баллон стерильным физиологическим раствором до ощущения сопротивления стенки сосуда, а затем катетер медленно извлекают вместе с тромбом: раздутый баллон механически «вытягивает» тромботические массы наружу через разрез. На артерию устанавливают сосудистые зажимы, а отверстие ушивают сосудистым швом. О ювелирности такой работы можно судить по тем фактам, что диаметр наружной подвздошной артерии приблизительно 1 см, а толщина её стенок – около 1 мм. Артерия разрезается примерно на 1 см, а зашивается нитью толщиной в человеческий волос. Ислам Джабраилович провёл у операционного стола больше часа. В общей сложности операция по спасению роженицы шла четыре часа. Её выполняли акушеры-гинекологи Перинатального центра Альберт Анатольевич Хорев, Абдель Хасанович Будраа и Александра Антоновна Рошковская, операционные медсёстры Эмма Валерьевна Радзивилова, Полина Александровна Попова и Анна Андреевна Боброва, анестезиологи-реаниматологи Андрей Игоревич Колмаков, Алёна Владимировна Прутян и Анастасия Евгеньевна Инжеватова, а также медсестра-анестезист Татьяна Андреевна Щепеткина. С помощью аппаратной реинфузии, при которой собственные эритроциты пациентки собирают и «отмывают» по особой технологии, пациентке удалось вернуть почти весь потерянный объём крови – а это более пяти литров. Это позволило избежать переливания донорской крови и связанных с ним рисков осложнений. Восстановление пациентки в послеоперационном периоде шло при содействии коллег из Ленинградской областной клинической больницы — анестезиолога-реаниматолога Игоря Витальевича Алексеева и фельдшера Максима Александровича Константинова. Слаженная работа врачей трёх медицинских учреждений позволила сохранить жизнь матери и новорождённому: женщина полностью восстановилась и вместе с сыном в хорошем состоянии выписались домой. Гатчинская клиника в MAX