🟢 Часть 3.
🟢 Часть 3. 🔆Радикулярная киста верхней челюсти. ◽ От диагностики к комплексной реабилитации с применением костной пластики и металлокерамического протезирования (клиническое наблюдение). 🔷 Хирургический этап: цистэктомия, удаление зуба 1.2 и костная пластика. Ввиду сложности предстоящего вмешательства пациент был направлен в стационар, где ему выполнили цистэктомию закрытым способом ведения костной раны (удаление всей эпителиально-соединительнотканной оболочки костной полости). ‼️Важно подчеркнуть: в задачу операции входило не только удаление кистозного образования, но и максимально возможное сохранение зубов, попадающих в проекцию кисты. ◽ В нашем случае это однокорневые зубы 1.2 и 1.3. Непосредственно перед операцией их корневые каналы были ретроградно запломбированы цементом ProRoot MTA для надёжной обтурации, предотвращения проникновения инфекции через корневой канал и минимизации риска воспаления в костной ране. ◽ Однако в ходе операции выявлено, что граница кисты в области зуба 1.2 располагается критически близко к шейке. Сохранение зуба признано нецелесообразным: после резекции верхушки и части корня оставшаяся часть не выдержала бы жевательной нагрузки. Принято решение удалить зуб 1.2 одномоментно. ◽ Для активизации остеогенеза и уменьшения дефекта альвеолярного отростка на месте удалённой кисты во время операции использован костный трансплантат (компенсация дефицита костной ткани). ◽ Контрольная диагностика перед ортопедическим лечением. После проведённого хирургического лечения и 6-месячного реабилитационного периода пациент обратился за ортопедической помощью. Повторно выполнена компьютерная томография. 🔶 Данные объективного обследования: состояние после цистэктомии. В полости рта: зубы 1.1, 1.2 (удалён), 1.3, 2.3, 2.4, 2.7 – пломбы, перкуссия отрицательная; зубы 2.5, 2.6 отсутствуют. 🔹 Фото 3, 4. Состояние после цистэктомии и костной пластики верхней челюсти. 🔹 Фото 3а. 4а. 3D-реконструкция: дефект костной ткани в области зубов 1.1–1.3, зона трансплантата. 🔷 Ортопедическое лечение: пошаговый протокол. 1️⃣ Диагностический этап. Артикулятор и лицевая дуга Получены оттиски для изготовления диагностических моделей с использованием массы Zeta Plus (Zhermack) и установка моделей в артикулятор. ◽ Это позволило имитировать движения нижней челюсти – точное воспроизведение таких движений необходимо для достижения гармоничного взаимоотношения между будущими реставрациями и височно-нижнечелюстным суставом. 🔹 Фото 5. Фиксация лицевой дуги на пациенте. 🔹 Фото 6. Лицевая дуга Quick-Mount, вид сбоку. (Продолжение следует) #СтоматологияРО #Стройработы 🦷🦷🦷