Глаза без слёз: синдром Шегрена — болезнь, которую принимают за климакс — 19 июня 2026 г. в 06:43:24.400
Глаза без слёз: синдром Шегрена — болезнь, которую принимают за климакс В рамках национального проекта «Продолжительная и активная жизнь» врач-ревматолог спросил женщин в зале: «У кого после 40 лет глаза стали сухими, как будто песок насыпали?» Поднялось больше половины. «У кого рот пересыхает так, что без воды не проглотить кусок хлеба?» Ещё несколько. «А кому врачи сказали — климакс, возраст, антидепрессанты?» Почти все. — Вот она, потерянная диагностика, — сказал врач. — Синдром Шегрена — аутоиммунное заболевание, при котором иммунитет атакует слёзные и слюнные железы. Глаза горят. Рот — как наждак. Женщины после 40 лет болеют в десять раз чаще мужчин. Но симптомы списывают на возраст, климакс, стресс, «просто сухой воздух». А болезнь тем временем прогрессирует: поражаются суставы, лёгкие, почки, нервы. Риск лимфомы повышается в 10–20 раз. И всё это можно лечить — но сначала надо диагноз поставить. Первый анализ, который нужно сдать, — антитела SS-A/Ro и SS-B/La. Они специфичны для синдрома Шегрена с точностью до 90 процентов. Второй — биопсия малых слюнных желёз из нижней губы. Процедура занимает пять минут, под местной анестезией, шов рассасывается через неделю. Если в железах находят скопления лимфоцитов — диагноз подтверждается. Проба Ширмера (полоска фильтровальной бумаги за веко) — дешёвый скрининг, но не заменяет биопсию. Женщина из села Самашки, назовём её Асет, рассказала: «Мне 52 года. Пять лет мучилась с сухими глазами. Капала импортные капли — не помогало. Врач в поликлинике — климакс, гормоны. Потом начала сохнуть во рту, появились боли в суставах. На встрече узнала про синдром Шегрена. Сдала SS-A — положительный. Биопсия губы подтвердила диагноз. Назначили гидроксихлорохин. Через три месяца глаза перестали гореть, суставы перестали болеть. Пять лет я лечила не то». Лечение синдрома Шегрена зависит от тяжести. При лёгкой сухости — искусственные слёзы, гели для увлажнения рта, пилокарпин для стимуляции слюноотделения. При поражении суставов, лёгких, почек — гидроксихлорохин, метотрексат, микофенолата мофетил, ритуксимаб. Без лечения болезнь не убивает быстро, но разрушает качество жизни. Сухость рта ведёт к кариесу, потере зубов, кандидозу. Сухость глаз — к эрозии роговицы, снижению зрения. Женщина из села Катыр-Юрт, назовём её Марха, сидела с бутылкой воды. «Я пью литры, а сухость во рту не проходит. Стоматолог сказал — пейте больше. Я пью. Зубы уже разрушились. А оказалось — у меня синдром Шегрена. Врач сегодня сказал: если бы я пришла на пять лет раньше, зубы можно было бы сохранить. Теперь только протезы». Врач подчеркнул: синдром Шегрена не лечится полностью, но контролируется. Искусственные слёзы, стимуляторы слюны, иммуносупрессоры при системных проявлениях. Главное — не игнорировать. Если вы просыпаетесь ночью, чтобы выпить воды, если не можете съесть сухарь без запивки, если глаза красные, жгучие, как в них насыпали песок — не верьте фразе «это возраст». Сдайте SS-A и SS-B. Это один анализ. Он стоит недорого. Он может отделить нормальную сухость от аутоиммунной болезни, которая тихо разрушает вас изнутри. В Ачхой-Мартановском районе после встречи несколько женщин записались на анализ. Одна из них сказала: «Я 10 лет думала, что климакс так проявляется. Сегодня поняла — я могла потерять зубы, зрение, почки. Завтра иду сдавать кровь». Национальный проект «Продолжительная и активная жизнь» напоминает: сухость во рту и глазах — это не норма. Это может быть синдром Шегрена. И его можно лечить. Но сначала нужно перестать терпеть и сказать врачу: «Назначьте мне анализ на SS-A». Слёзы — это не только про грусть. Это про диагноз. Не дайте вашему телу превратиться в пустыню. Оросите его диагнозом. Сегодня.