Правила изменились: иммуноглобулин признан не эффективным в борьбе клещевым энцефалитом... — 27 июля 2026 г. в 10:57:46.179
Правила изменились: иммуноглобулин признан не эффективным в борьбе клещевым энцефалитом. И даже вредным, особенно для детей, комментируют специалисты. Как сообщила нашему изданию заместитель главного врача Костромской детской областной больницы Ирина Курицына, с 4 мая 2026 года вступили в силу новые Клинические рекомендации «Клещевой вирусный энцефалит у детей». В разъяснениях Минздрава России четко указано, что требование проводить экстренную профилактику противоклещевым иммуноглобулином в течение 72 часов после присасывания клеща, было актуально несколько лет назад, когда существовала реальная угроза завоза и распространения дальневосточного подтипа вируса клещевого энцефалита. Именно от этого подтипа иммуноглобулин демонстрировал определенную защитную эффективность, говорится в разъяснениях. Текущая эпидемиологическая ситуация в Российской Федерации и Европейской части кардинально изменилась. Как показали исследования в 2024 году доля дальневосточного генотипа в общем пуле выделенных вирусов не превышает 1-3%. В настоящее время детям с документированным укусом клеща, независимо от результата исследования клеща, рекомендуется другая профилактика. «В первые 96 часов показан курс препаратов интерферона или индукторов интерферона, например, анаферон детский возрастной дозировки. Обязательному клинико-лабораторному наблюдению подлежат все дети. Единственным эффективным методом защиты остается вакцинация, активная иммунизация», — говорится в письме главного внештатного специалиста Минздрава России, ФМБА России по инфекционным болезням у детей, Юрия Лобзина. Более того, отмечают специалисты, у невакцинированных детей, получивших противоклещевой иммуноглобулин после укуса инфицированного клеща, почти в трети случаев развиваются различные тяжелые осложнения. Есть и еще одно обстоятельство — стандартная доза иммуноглобулина обеспечивает пассивный иммунитет на срок не более 4-6 недель. Этого достаточно для профилактики. Но инкубационный период клещевого энцефалита может затягиваться до 60-90 дней. То есть защитный эффект препарата заканчивается раньше, чем может реализоваться очаговая неврологическая симптоматика у ребенка. «Введение иммуноглобулина человека против клещевого энцефалита рекомендуется пациентам только после получения результатов на наличие антигена вируса клещевого энцефалита в удаленном клеще и в течение первых 72 часов после присасывания. Не показано введение иммуноглобулина вакцинированным против клещевого энцефалита детям», — говорится в рекомендациях. Так что же делать, если ребенка укусил клещ? «При обнаружении на теле клеща необходимо его аккуратно удалить и сдать на исследование. Если клещ был заражен клещевым энцефалитом, то, нужно проводить лечение интерфероном Альфа-2Б. При обнаружении клещевого боррелиоза назначается антибактериальная терапия. Пока клещ находится на исследовании, можно самостоятельно начать профилактический курс. Интерферон продаётся в аптеках в свободном доступе. Курс препарата рассчитан на 14 дней. Противоклещевой иммуноглобулин можно ввести только после положительного анализа клеща на клещевой энцефалит», — рассказала заместитель главного врача Костромской областной детской больницы Ирина Курицына.