БЕШЕНСТВО — БОЛЕЗНЬ БЕЗ ШАНСА НА ОШИБКУ
БЕШЕНСТВО — БОЛЕЗНЬ БЕЗ ШАНСА НА ОШИБКУ Бешенство — острое вирусное заболевание с контактным механизмом передачи возбудителя. Заболевание протекает по типу энцефаломиелита, с дегенерацией нейронов головного и спинного мозга. Прогноз заболевания неблагоприятный, 100% летальность. Основные источники инфекции – больные плотоядные дикие и домашние животные: лисицы и собаки (наиболее значимый резервуар), волки, енотовидные собаки, шакалы, кошки, летучие мыши, ежи и мелкие грызуны. От человека человеку вирус не передаётся. Вирус бешенства неустойчив, быстро погибает под прямыми солнечными лучами, при нагревании до 60°C инактивируется в течении 10 минут, при действии бытовых дезинфектантов и спирта, высушивании — практически мгновенно, при воздействии желудочного сока — за 20 минут. В трупах павших животных может сохраняться до трёх месяцев. Вирус достаточно устойчив к низким температурам. Заражение происходит через слюну инфицированного животного, чаще всего при укусе, но возможно и при попадании слюны на повреждённую кожу при оцарапывании, ослюнении ран и порезов, при попадании слюны на слизистые оболочки. Восприимчивость всеобщая. Наибольшей опасности подвергаются дети, особенно в сельской местности (множество бродячих и диких животных). Важно: вирус может присутствовать в слюне животного за 10 дней до появления видимых признаков болезни, поэтому профилактика необходима даже если животное выглядит здоровым. Признаки заболевания у животных - агрессивность (животное нападает без причины) или апатия (снижение активности, потеря интереса к окружающему), проблемы с глотанием из‑за паралича мышц челюсти, обильное слюнотечение, гидрофобия (боязнь воды), спазмы гортани при попытке пить, параличи (начинаются с конечностей и распространяются на другие части тела). Симптомы бешенства у людей. Инкубационный (скрытый) период составляет от 10 дней до 3 месяцев, зависит от локализации укуса (быстро заболевание развивается при укусе в лицо, шею, голову, больших повреждениях; более длительный период при локализации укусов в конечности, туловище, особенно единичных). На месте укуса формируется рубец. Затем появляются первые признаки заболевания. Рубец начинает зудеть, в месте укуса беспокоит слабая боль, может быть воспаление рубцовой ткани. Человек чувствует общее недомогание, незначительное повышение температуры тела, головную боль, нарушается сон, снижается аппетит, резко повышается чувствительность ко всем раздражителям - яркий свет и громкий звук, простое прикосновение вызывают вздрагивание всего тела. На второй-третий день от начала первых проявлений наступает разгар заболевания. Присоединяется характерный симптом – водобоязнь. Крайняя степень психомоторного возбуждения, может развиться помрачение сознания. В приступе ярости пациент может рвать на себе одежду, драться и кусаться. Во время приступа пациент может погибнуть. Если выживает, то спустя короткое время возбуждение спадает. Через сутки или ранее развивается обезвоживание. Слюна густеет, становится вязкой, но пациент не может ее проглотить, она вытекает наружу. Далее наступает мнимое улучшение. Исчезают приступы, возбуждение и страх, больные начинают питаться и пить воду, но резко снижаются чувствительность и объем движений, температура тела выше 40 градусов, падает артериальное давление, человек становится безучастным. Гибель наступает не более чем через 8 дней вследствие паралича сосудодвигательного и дыхательного центров. Иногда наблюдается выпадение фазы возбуждения (чаще у детей), наблюдается картина восходящих параличей развитием заболевания без типичных симптомов (часто верный диагноз не устанавливают). У беременных бешенство может протекать в видоизменённой форме (часто первично принимается за токсикоз). Последствие бешенства – абсолютная летальность, погибают все, у кого развилась клиническая картина. Лечение паллиативное, направлено на уменьшение страданий.