Когда говорят о подагре, чаще всего вспоминают внезапную боль, отёк и покраснение суста...
Когда говорят о подагре, чаще всего вспоминают внезапную боль, отёк и покраснение сустава. Но повышенный уровень мочевой кислоты может иметь значение и для сердечно-сосудистой системы. Мочевая кислота образуется в организме при обмене пуринов и в норме выводится преимущественно почками. Если её уровень длительно повышен, могут формироваться кристаллы уратов — именно они лежат в основе подагры. Но на этом история не заканчивается. ❤️ Что происходит с сердечно-сосудистой системой? Повышенный уровень мочевой кислоты часто сочетается с другими факторами сердечно-сосудистого риска: • артериальной гипертонией, • ожирением, нарушением углеводного обмена, • хронической болезнью почек и дислипидемией. Кроме того, обсуждаются возможные механизмы, связывающие гиперурикемию с сосудистыми нарушениями: окислительный стресс, воспаление, нарушение функции эндотелия и активация ренин-ангиотензиновой системы. По данным наблюдательных исследований, повышенная мочевая кислота ассоциирована с более высоким риском артериальной гипертонии, ишемической болезни сердца, сердечной недостаточности, инсульта и фибрилляции предсердий. А если подагра уже диагностирована? В этом случае важно смотреть на пациента не только с точки зрения суставов. Подагра нередко идёт вместе с целым комплексом состояний, которые увеличивают сердечно-сосудистый риск. Поэтому врачу важно оценивать: • артериальное давление; • липидный профиль; • уровень глюкозы и наличие нарушений углеводного обмена; • функцию почек; • массу тела и образ жизни; • наличие уже существующих сердечно-сосудистых заболеваний. ❗ Нужно ли снижать мочевую кислоту всем? Здесь есть важный нюанс. Сам по себе повышенный показатель мочевой кислоты ещё не означает, что человеку обязательно нужно начинать лекарственную терапию. Современные данные не подтверждают необходимость рутинного назначения уратснижающих препаратов всем людям с бессимптомной гиперурикемией исключительно для профилактики сердечно-сосудистых событий. Решение зависит от клинической ситуации, наличия подагры, уровня мочевой кислоты, функции почек и других факторов риска. Поэтому подход должен быть комплексным: лечить не только цифру в анализе, а оценивать весь сердечно-сосудистый и метаболический профиль пациента. Если у вас диагностирована подагра или анализы регулярно показывают повышенную мочевую кислоту, это хороший повод обсудить с врачом не только суставы, но и сердечно-сосудистый риск. #ВалентинаГавриляк #наприёме