Сроки оказания медицинской помощи по полису ОМС
Сроки оказания медицинской помощи по полису ОМС Сроки оказания медицинской помощи по полису ОМС зависят от формы оказания услуг (экстренная, неотложная, плановая) и вида процедуры. Эти сроки регламентирует Программа государственных гарантий, которая утверждается Правительством РФ. ✅Экстренная помощь Оказывается при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента. Помощь должна быть оказана безотлагательно. Время доезда бригады скорой помощи с момента вызова не должно превышать 20 минут. Однако в территориальных программах это время может быть скорректировано с учётом транспортной доступности, плотности населения, климатических и географических особенностей регионов. Если пациент сам приезжает или его привозят в больницу в экстренном случае, помощь должны оказать немедленно. ✅Неотложная помощь Оказывается при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента. Срок ожидания — не более 2 часов с момента обращения в медицинскую организацию. Например, при высокой температуре при ОРВИ у взрослых, повышении артериального давления, приступе боли при хроническом заболевании. ✅Плановая помощь Оказывается при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи. Некоторые сроки для плановой помощи: * Приём врача-терапевта, врача-педиатра, врача общей практики (семейного врача) — не более 24 часов с момента обращения в медицинскую организацию. * Консультация врача-специалиста (за исключением подозрения на онкологическое заболевание) — не более 14 рабочих дней со дня обращения. При подозрении на онкозаболевание срок сокращается до 3 рабочих дней. * Проведение диагностических инструментальных (рентгенография, маммография, УЗИ, КТ, МРТ, ангиография) и лабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи — не более 14 рабочих дней со дня назначения. При подозрении на онкозаболевание — не более 7 рабочих дней со дня назначения. * Специализированная медицинская помощь (за исключением высокотехнологичной) — не более 14 рабочих дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию. Для пациентов с онкологическими заболеваниями — не более 7 рабочих дней с момента гистологической верификации опухоли или с момента установления предварительного диагноза. ✅Высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП) не имеет строго установленных сроков ожидания. Они зависят от очерёдности пациента в листе ожидания и планового объёма медицинской помощи, утверждённого для конкретной организации. ❗Что делать при нарушении сроков Если сроки оказания медицинской помощи нарушены, можно: * написать жалобу на имя главврача; * обратиться в свою страховую компанию; * направить жалобу в Росздравнадзор или Минздрав. При возникновении вопросов или проблем, связанных с получением медицинской помощи по программе ОМС, гражданин имеет право обратиться за консультацией к руководителю медицинского учреждения, в страховую компанию или в территориальный фонд ОМС.