Для чего их назначают?
Для чего их назначают? Основное показание — остеоартрит (ОА): 🔘Снижение боли 🔘Улучшение функции 🔘Попытка «замедлить» прогрессирование ⚠️ Ни один пероральный хондропротектор не восстанавливает хрящ в клинически значимой степени! Что говорит доказательная медицина? 📚 Систематические обзоры Эффект глюкозамина/хондроитина — минимальный или клинически незначимый. Выраженный эффект чаще в исследованиях с индустриальным финансированием. Доказательная база: Конфликт интерпретаций Ключевая проблема хондропротекторов — высокая гетерогенность клинических исследований. Положительные данные: Крупные мета-анализы (например, под эгидой ESCEO) указывают на статистически значимое снижение индекса WOMAC и уменьшение потребности в НПВП при длительном (от 6 месяцев) приеме рецептурного кристаллического глюкозамина сульфата. Отрицательные данные: Исследование GAIT и последующие Кокрейновские обзоры часто не находят клинически значимого превосходства над плацебо в долгосрочной перспективе, особенно при использовании безрецептурных форм (БАДов) с низкой биодоступностью. 📑 Клинические рекомендации ESCEO (Европа) - Строго рекомендует как терапию первой линии при остеоартрите коленного сустава. OARSI - Условно рекомендует для облегчения симптомов (с оговоркой о низком качестве некоторых БАДов). ACR (США) - Настоятельно НЕ рекомендует при ОА, считая эффект сопоставимым с плацебо. 🇬🇧 National Institute for Health and Care Excellence (NICE) Не рекомендует глюкозамин и хондроитин при ОА. 🇺🇸 American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS) Рекомендация против рутинного использования. 🇷🇺 Российские клинреки по остеоартриту Допускают применение симптоматических медленно действующих препаратов (SYSADOA), но уровень доказательности — умеренный/низкий. Лично я, если и назначаю их в старшей возрастной группе, то только 3 поколения совместно с неомыляемыми соединениями сои и авокадо длительно от 6 мес - листай карусель. ➡️ Образовательный проект (https://doclivsey.ru/) DocLivsey PRO ➡️ Онлайн школа (https://paywall.pw/doclivseypro) ➡️ Дубль канала в MAX (https://max.ru/id616113550464_biz)