О клиническом случае лекарственной интерференции при определении билирубина рассказала ...
О клиническом случае лекарственной интерференции при определении билирубина рассказала заведующая клинико-диагностической лабораторией Юлия Александровна Мирошниченко, к. м. н., врач высшей категории. В лабораторию поступила сыворотка крови пациентки, имевшая выраженный коричневатый оттенок, внешне напоминавший гипербилирубинемию — повышение уровня билирубина в крови. Биохимический анализ действительно показал высокие значения билирубина, причём при повторном исследовании на другом анализаторе они оказались ещё выше. Однако уровни АЛТ и АСТ, отражающие состояние клеток печени, оставались в пределах нормы. Это позволило предположить не истинное поражение печени, а аналитическую интерференцию — искажение результата анализа под влиянием лекарственного препарата. При уточнении лекарственного анамнеза выяснилось, что пациентка с выраженной тромбоцитопенией получала два препарата. Один из которых обладает хромогенными свойствами: его молекулы поглощают свет и могут окрашивать сыворотку в красновато-коричневый цвет. Из-за этого колориметрические методы способны давать ложное повышение или снижение билирубина в зависимости от используемых реагентов и анализатора. Таким образом, изменение цвета сыворотки и высокие значения билирубина были связаны с лекарственным воздействием, а не с заболеванием печени. Этот случай подчёркивает важность учёта лекарственного анамнеза при интерпретации лабораторных результатов и необходимости взаимодействия между лечащим врачом и лабораторией