В ГКБ № 11 Рязани впервые в регионе применили химическую сепарацию ботулотоксином при л... — 8 июня 2026 г. в 09:46:01.519
В ГКБ № 11 Рязани впервые в регионе применили химическую сепарацию ботулотоксином при лечении гигантской грыжи передней брюшной стенки В городской клинической больнице № 11 прооперировали пациентку 78 лет с гигантской вентральной грыжей. Объем грыжи составлял более 45% от объема брюшной полости — почти половина содержимого живота ушла за пределы брюшной стенки. Пациентку беспокоили боли в области грыжевого мешка и нарушение стула. Обычно в таких случаях выполняют сепарационную герниопластику (TAR). Однако в данной ситуации этого было недостаточно: после стандартной операции хирург не смог бы погрузить всё содержимое обратно в брюшную полость. Слишком высок риск компартмент-синдрома — повышение внутрибрюшного давления. Поэтому врачи применили двухэтапный подход. За месяц до операции пациентке под контролем УЗИ ввели ботулотоксин в боковые мышцы передней брюшной стенки. Это вызвало расслабление мышц и увеличение объема брюшной полости. Данная методика называется химическая сепарация, в Рязанской области была выполнена впервые. Через месяц после инъекций пациентку госпитализировали на второй этап хирургического вмешательства: сепарационную ТАR герниопластику. Операция длилась около 2,5 часа. Послеоперационный период прошел удовлетворительно. На 12-е сутки женщину выписали из отделения в удовлетворительном состоянии. «Такой подход показан в редких случаях — при гигантских грыжах с потерей домена и большим дефектом передней брюшной стенки, когда даже сепарационная герниопластика не позволяет безопасно закрыть дефект», — объяснил Руслан Раибович Ахмедханов заведующий первым хирургическим отделением ГКБ № 11.