а состояние кожи, ареол и сосков.
а состояние кожи, ареол и сосков. Оценить внешний вид груди в положении с поднятыми руками, сначала стоя прямо перед зеркалом, затем – повернувшись к нему правым и левым боком поочередно. В положении стоя и подняв одну руку вверх, три пальца второй (безымянный, средний, указательный) – положить на грудь со стороны поднятой руки и провести ими пальпацию (прощупывание) железы по следующей схеме: верхняя внутренняя четверть, верхняя наружная четверть, нижняя наружная четверть, нижняя внутренняя четверть. Повторить предыдущий пункт со второй грудью. Надавить на сосок каждой груди и посмотреть – не выделяется ли жидкость. Провести пальпацию каждой молочной железы по описанной схеме в положении лежа. Прощупать область лимфатических узлов в подмышечных впадинах, над и под ключицами, убедиться в отсутствии уплотнений. При обнаружении любых подозрительных симптомов – изменение формы груди, существенная асимметрия, деформация ареолы, соска, какие-либо кожные проявления, уплотнения внутри молочных желез, увеличенные лимфоузлы – следует как можно скорее обратиться к врачу. Вторичная профилактика рака молочной железы К методам вторичной профилактики РМЖ относятся диспансерное наблюдение и скрининг. Эти мероприятия помогают выявить злокачественные опухоли груди на ранних стадиях, до появления первых клинических симптомов. В целях вторичной профилактики показаны: диспансерное наблюдение у врача-гинеколога – всем женщинам 2 раза в год; маммография: в возрасте от 35 до 40 лет – при необходимости по назначению врача, ежегодно с 35 лет – при отягощенной наследственности (случаи РМЖ по прямой линии), либо при выявлении атипических изменений при биопсии, от 40 до 50 лет – с профилактической целью 1 раз в 2 года, при имеющихся факторах риска – ежегодно, старше 50 лет – ежегодно. УЗИ молочных желез – по показаниям женщинам в возрасте до 40 лет, во время беременности и лактации; ежегодное посещение маммолога всем женщинам старше 35-40 лет. Третичная профилактика рака молочной железы Третичная профилактика включает в себя меры по недопущению метастазирования, рецидивов РМЖ после проведенного лечения. Она проводится под контролем врача-онколога или маммолога. В этот вид профилактики РМЖ входят: периодическое проведение маммографии, УЗИ молочных желез; исследование крови на онкомаркеры; по показаниям – диагностическая пункция тканей груди.