Первая помощь при стенокардии: алгоритм действий
Первая помощь при стенокардии: алгоритм действий Стенокардия («грудная жаба») — острая боль в левой половине грудной клетки из-за недостатка кровоснабжения сердца. Возникает кислородное голодание сердечной мышцы. Причины Стенокардия — проявление ишемической болезни сердца (ИБС), при которой нарушен кровоток в коронарных артериях. Основная причина — атеросклероз (бляшка сужает просвет сосуда). Также возможны вазоспазм (резкое сужение) и тромбоз. Симптомы Давящая, жгучая боль за грудиной, отдающая в левую руку, под лопатку, в челюсть или живот. Тяжесть в груди. Длительность боли — от 2–5 до 20 минут (не более). Одышка, нехватка воздуха. Боль возникает при нагрузке (ходьба, подъем) и уменьшается в покое. Эффект от нитроглицерина. Внимание: при атипичной форме (стенокардия Принцметала) боль возникает ночью в покое. Первая помощь во время приступа — пошаговый алгоритм Остановитесь и сядьте. Прекратите любую физическую активность. Оптимальное положение — сидя или полулежа с приподнятой верхней частью туловища. Обеспечьте доступ свежего воздуха. Расстегните ворот, ослабьте галстук, откройте окно. Дайте нитроглицерин (если он назначен врачом). Положите 1 таблетку под язык до растворения (или 1 впрыск спрея). Если боль не прошла через 5 минут — повторите. Допустимо до 3 таблеток с интервалом в 5 минут. Если эффекта нет — возможно развитие инфаркта, срочно вызывайте скорую. Контролируйте состояние (сознание, дыхание, пульс). При остановке дыхания или потере сознания начинайте сердечно-легочную реанимацию. Вызовите скорую (103 или 112), если: приступ случился впервые; длительность превышает привычную; боль не проходит после отмены нагрузки и приема нитроглицерина; появились резкая слабость, холодный пот, тошнота, потеря сознания. Диагностика Диагноз ставится на основе жалоб, осмотра и обследований. Важно исключить остеохондроз, невралгию, изжогу. Врач назначает: общий и биохимический анализы крови, ЭКГ, Холтеровское мониторирование, эхокардиографию. По показаниям — нагрузочные тесты (стресс-ЭХО, тредмил) и коронароангиография (при подозрении на закупорку сосудов). Лечение Препараты подбирает только кардиолог. Основные направления: снижение потребности сердца в кислороде; расширение сосудов; снижение холестерина; предотвращение тромбов. При выраженных стенозах и неэффективности лекарств проводится стентирование — установка стента, расширяющего суженный сосуд. Профилактика Меры направлены на предупреждение ИБС и новых приступов: Отказ от курения и алкоголя — они повышают давление и вызывают спазм сосудов. Сбалансированное питание — средиземноморская диета (овощи, фрукты, рыба, цельнозерновые), ограничение животных жиров и быстрых углеводов. Нормализация веса — ожирение отдельный фактор риска. Физическая активность — ходьба, плавание, гимнастика (тренируют сердце и сосуды). Управление стрессом — минимизируйте напряжение. Контроль давления, холестерина и глюкозы — держите в целевых значениях. К какому врачу обратиться При острой боли в груди впервые — немедленно вызовите скорую. Вам сделают ЭКГ, чтобы исключить инфаркт и нарушения ритма. Если инфаркт не подтвержден — получите рекомендации. При нестабильной стенокардии может потребоваться госпитализация. Затем обратитесь к терапевту и кардиологу для дообследования и подбора лечения.