ГБУЗ МО «Мытищинская областная клиническая больница»
Здоровье · 22 сентября 2026 г.
ХОБЛ: тихая эпидемия курильщиков
ХОБЛ: тихая эпидемия курильщиков Рассказывает врач‑терапевт поликлиники № 2 Мытищинской МОКБ Марина Романовская: "Хроническая Обструктивная Болезнь Лёгких — ХОБЛ. Её называют «тихой эпидемией», и это не образное выражение, а медицинская реальность. ➡️ Что такое ХОБЛ и почему она «тихая» ХОБЛ — это прогрессирующее заболевание, при котором сужаются дыхательные пути и разрушается лёгочная ткань. Слово «обструктивная» в названии означает именно это: воздух проходит с трудом, словно через суженную трубу. Человек чувствует, что не может выдохнуть полностью, что воздуха не хватает, — но это происходит не в один день. ХОБЛ коварна тем, что годами развивается без выраженных симптомов. Лёгкие обладают огромным функциональным запасом — мы используем лишь часть их возможностей в повседневной жизни. Поэтому даже когда потеряно 30, 40, а порой и 50 процентов лёгочной функции, человек может ощущать лишь лёгкую одышку при нагрузке. «Это возрастное», «перестал бегать — вот и задыхаюсь» — типичные объяснения, которые я слышу на приёме. А между тем болезнь уже вовсю разрушает бронхи и альвеолы. *️⃣ Курение — не единственный, но главный виновник До 80–90 процентов случаев ХОБЛ связаны с курением. И речь не только о сигаретах: длительное использование электронных сигарет и вейпов тоже повреждает бронхиальную слизистую. Вдыхание табачного дыма запускает хроническое воспаление в дыхательных путях — оно не прекращается, пока человек курит. Со временем воспаление приводит к необратимому сужению бронхов и разрушению альвеолярных перегородок — развивается эмфизема. Но есть и другие факторы: длительная работа с пылью, химическими испарениями, дымом от биотоплива и другие. Тем не менее, если убрать один фактор — курение, — можно предотвратить большинство случаев ХОБЛ. ↗️ Ранние признаки, которые нельзя игнорировать Утренний кашель, особенно с небольшим количеством мокроты, — пациенты часто называют его «кашлем курильщика» и считают нормой. Это не норма. Это первый клинический признак хронического бронхита, который может быть предстадией ХОБЛ. Одышка при физической нагрузке, которая постепенно нарастает. Сначала — при подъёме на пятый этаж, потом — на третий, потом — при ходьбе по ровной местности. Свистящие хрипы при дыхании, особенно на выдохе.Частые респираторные инфекции — бронхиты, повторяющиеся пневмонии. Если вы курите и у вас есть хотя бы один из этих симптомов, вам нужна спирометрия. ↘️ Что такое спирометрия и почему это важно Спирометрия — простое, безболезненное исследование, при котором вы дышите в специальный прибор. Он измеряет, какой объём воздуха вы можете выдохнуть и с какой скоростью. Ключевой показатель — ОФВ₁ (объём форсированного выдоха за одну секунду). Если он снижен по отношению к общему объёму лёгких (форсированной жизненной ёмкости), врач видит обструкцию — сужение дыхательных путей. Спирометрия позволяет выявить ХОБЛ на ранней стадии, когда потеряно 20–30 процентов функции, а не 50 и более. И это критически важно: на ранней стадии отказ от курения и бронхолитическая терапия могут существенно замедлить прогрессирование болезни и сохранить качество жизни на годы. ▶️ Можно ли вылечить ХОБЛ Полностью — нет. Изменения в лёгочной ткани необратимы. Но ХОБЛ можно и нужно контролировать. Отказ от курения — единственное доказанное вмешательство, которое замедляет прогрессирование. Бронхолитические препараты (ингаляторы, расширяющие бронхи) улучшают дыхание и снижают одышку. При тяжёлых формах добавляют ингаляционные глюкокортикостероиды. Кислородотерапия показана пациентам с выраженной дыхательной недостаточностью. Вакцинация от пневмококка и гриппа снижает риск обострений, которые при ХОБЛ могут быть жизнеугрожающими. Главное: Если выкурите — неважно, сколько лет или пачек в день — пройдите спирометрию. Даже если ничего не беспокоит. Особенно если не беспокоит. Именно в этом коварство ХОБЛ: она молчит до тех пор, пока молчать уже нельзя, "- заметила доктор Романовская. 🩵 Берегите себя и будьте здоровы!