Внедрение инновационной методики в ГБУЗ ООД
Внедрение инновационной методики в ГБУЗ ООД Трансоральное удаление доли щитовидной железы В нашей клинике мы последовательно развиваем направление малоинвазивной хирургии. Очередной шаг в этом направлении — внедрение трансоральной эндоскопической тиреоидэктомии (ТОЭТ, TOETVA) для удаления доли щитовидной железы. Это современная операция, которая позволяет решать медицинские задачи без разреза на шее — доступ формируется через преддверие полости рта. В чём суть методики При классической тиреоидэктомии хирург делает разрез на передней поверхности шеи. При ТОЭТ инструменты и эндоскоп вводятся через небольшие разрезы внутри рта (в преддверии), или 2-х см разрез в подбородочной области. далее формируется рабочая полость до щитовидной железы. Визуализация — эндоскопическая, с увеличением в 6–10 раз, что даёт отличный обзор анатомических структур. Для многих людей, которым показана операция на щитовидной железе, вопрос косметического результата остаётся значимым. Данная методика имеет определенные достоинства: • Разрезы остаются внутри рта и не видны снаружи. • Нет разреза кожи и платизмы, меньше риск нарушения чувствительности в зоне шеи. • Боль в первые сутки оценивается пациентами как небольшая и быстро уменьшается. Показания и отбор пациентов Мы внедряем ТОЭТ не как универсальную замену, а как дополнительный метод в арсенале хирурга для строго отобранных пациентов. Основные критерии включения: • Доброкачественные узлы до 5–6 см или папиллярная карцинома низкого риска (до 1–2 см, без признаков экстратиреоидного распространения и метастазов). • Объём щитовидной железы до 45–50 мл, благоприятная анатомия. • Мотивация пациента избежать рубца на шее (в т. ч. при склонности к келоидным рубцам). • Отсутствие противопоказаний: предыдущие операции на шее, облучение головы/шеи, острые инфекции полости рта, неконтролируемый гипертиреоз и др. Окончательное решение о возможности ТОЭТ принимается мультидисциплинарной командой (хирург-эндокринолог, анестезиолог, врач лучевой диагностики) на основании УЗИ, КТ (при необходимости), лабораторных данных и беседы с пациентом. Данная методика находится на этапе внедрения. После обучения хирургов на базе в МРНЦ им. А. Ф. Цыба, 05.05.2026 выполнена первая операция в ГБУЗ ООД и в Иркутской области заведующим отделением опухолей головы и шеи Мирочником Максимом Владимировичем. Операция прошла в плановом порядке, без осложнений. Довольная пациентка выписана в удовлетворительном состоянии. #ГБУЗОбластнойонкологическийдиспансер