При поступлении в неврологический стационар, который занимается лечением и диагностикой...
При поступлении в неврологический стационар, который занимается лечением и диагностикой пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения, все лечебные мероприятия начинаются уже на уровне приёмного отделения, когда согласно алгоритму проводится диагностика, забор анализов, выполнение нейровизуализации. В ближайшие минуты мы определяемся с характером поражения головного мозга. Если это ишемический инсульт — в результате сужения либо закупорки артерии, — здесь у нас свой алгоритм по обследованию и диагностике: исследование брахиоцефальных артерий, исследование функций сердца. Либо это разрыв артериального сосуда с излитием крови, или, как мы говорим, геморрагический инсульт, — здесь немного свой алгоритм и подключение в бригаду других специалистов, нейрохирургов. В данных неврологических отделениях работает мультидисциплинарная бригада специалистов на разных этапах: начиная от врачей приёмного отделения, врачей-реаниматологов, которые занимаются тяжёлыми пациентами, и, конечно же, врачей-неврологов, врачей-нейрохирургов, если понадобится, рентгенэндоваскулярных хирургов, которые занимаются лечением внутрисосудистых проблем для улучшения мозгового кровотока. Конечно же, присоединяются и врачи-логопеды для занятий с пациентом с нарушенной речевой функцией, врачи-психологи для тех, кому нужна психологическая поддержка, ну и, конечно же, врачи физической реабилитационной медицины — тоже такой кластер специалистов, которые помогают восстановиться пациенту при наличии того или иного неврологического дефицита: при гемипарезах, при нарушении координации движений или других неврологических функций. - Насколько долгой может быть реабилитация после инсульта❓ 🗣️Лечение подбирается индивидуально, в зависимости от тяжести и наличия симптомов. Есть пациенты более лёгкие, которые максимально быстро восстанавливаются ввиду того, что небольшой очаг поражения мозга, небольшой неврологический дефицит. Есть пациенты более тяжёлые, которым требуется более длительный уход, выхаживание и реабилитационные мероприятия — всё тоже зависит, как я всегда говорю, и от сопутствующих заболеваний, которые определяют факторы риска: это сахарный диабет, гипертония, гиперхолестеринемия, мерцательная аритмия, ну и, конечно же, массивность очагового неврологического поражения. Поэтому здесь мы идём индивидуально: на восстановление может понадобиться от трёх месяцев до полугода. - Как не допустить повторного инсульта❓ 🗣️Существует первичная и вторичная профилактика. Мы поговорим сегодня про вторичную профилактику, когда, к сожалению, инсульт уже случился, когда у нас уже произошла мозговая катастрофа. Будем говорить про ишемические инсульты, которые возникают в результате атеросклеротических изменений или кардиоэмболических изменений сосудов. Вторичная профилактика направлена на предупреждение возникновения повторных острых нарушений мозгового кровообращения. Здесь могут быть назначены таблетированные препараты: в виде антиагрегантов, антикоагулянтов в зависимости от подтипа ишемического инсульта. Важно соблюдение и контроль факторов риска, которые могут способствовать повторным возникновениям мозговых нарушений. То есть это контроль уровня гликемии, контроль холестерина, периодическое наблюдение у врача-невролога, кардиолога и терапевта амбулаторно, проведение сканирования брахиоцефальных артерий. ⚠️В завершение хотелось бы сказать, что острое нарушение мозгового кровообращения является достаточно серьёзной и важной проблемой в настоящее время, но это не является приговором: при правильном соблюдении и контроле факторов риска, при проведении диспансеризации, при наблюдении врачами-терапевтами и неврологами по месту жительства, а также при вовремя увиденных симптомах исход всегда хороший.