DoctorAISt|Гинеколог-эндокринолог - А.И.Стельмашенко

🌸 Суббота! А это значит, что настал день нашей любимой рубрики #в_кресле_с_гинекологом В этом чате вы можете: 📝 Задать вопросы 👥 Помочь другим найти ответы 📌 Поделится своей историей 💬Обсудить любую тему

Врач, которого нет.. 🤷‍♀️ Часто от коллег слышу горячую дискуссию о том, есть или нет такой специальности, как гинеколог-эндокринолог? Да, профессии гинеколога-эндокринолога не существует и фактически мы все акушер-гинекологи. Однако, здравствуйте! Меня зовут Анна Игоревна Стельмашенко, я врач гинеколог-эндокринолог! 🙃 Гинеколог-эндокринолог — тот доктор, кто максимально сосредоточен в своей практике на «гормональных» проблемах и может решить “сложные” вопросы за 1 прием там, где один врач проведет пациентку по 9 кругам ада избыточного обследования и бесполезного лечения. Или наоборот в 99% всех проблем с нарушениями менструального цикла - КОК и/или дюфастон… Поэтому хотите отрицайте, хотите нет, но углубление по профилю гинекологической эндокринологии «неизбежно» и нормально …

Вопросом недели стал вопрос с анализом ☝️ #вопрос_недели Сказать по правде, меня отталкивает бланк анализов в комментариях, это попахивает полноценной консультацией. Но в данном случае, анализ помог быстро и эффективно разобраться с проблемой, с которой пациентка ходила годами. На шейке матки — два вида клеток. На самом деле их больше, но для простоты объяснения остановимся на двух основных: розовые и красные. 🩷 Розовые — снаружи ❤ Красные — внутри (это тот самый железистый эпителий, который нашли у девушки в комментарии) — Розовые, как кожа, защищают шейку от агрессивной кислой среды влагалища. — Красные — увлажняют. Они не зря спрятаны внутри: кислая среда раздражает их, заставляя выделять больше водянистой слизи. Но у многих молодых девушек (до 30–35 лет) красные клетки могу…

🗣 «Мне уже прижгли эрозию! Что теперь делать?» Если вы попали на прием к гинекологу 10–15 лет назад (да и сейчас, к сожалению, тоже), вам могли сказать: «У вас эрозия, надо прижечь, чтобы не переросло в рак». И вы прижгли. Успокоились. И забыли. А зря! ❌ Потому что, если причиной «эрозии» был вирус папилломы человека (ВПЧ), то рак шейки матки без вакцинации и без контроля никто не отменял. ⚠️ Что делать тем, кому уже провели «прижигание»? Даже после деструкции шейки матки (диатермо-, лазеро-, крио- или радиоволновой коагуляции) правила скрининга остаются прежними: 👉 При наличии ВПЧ — ПАП-тест каждый год 👉 При отсутствии ВПЧ — ПАП-тест раз в 3 года ❗️НО ЕСТЬ ВАЖНЫЙ НЮАНС: После прижигания на шейке матки часто формируется рубец, а зона трансформации (самое уязвимое место, где…

+7

Зачем сдавать анализ на ВПЧ?🤔 Вопрос, который совсем недавно мне задала на приеме очередная пациентка. Казалось бы, — ответ очевиден❗️ Но очевидно не для всех. Давайте разберемся ⤵️ #полезно_знать ВПЧ — это самый распространенный вирус в мире. Статистически, 9 из 10 столкнутся с ним в течение жизни. Это не вопрос поведения, это биологический факт ☝️ На сегодняшний день описано более 250 типов ВПЧ. Но в анализах определяют только типы, которые вызывают рак. 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 59, 66 и 68 (перечислены в порядке убывания онкогенных свойств) ⚠️16 и 18 тип ответственны за 70 % случаев развития рака шейки матки. Анализ берется с 25 лет у них и с 30 лет у нас. Раньше только при наличии изменений в ПАП-ТЕСТЕ. 💡 Анализ нужен, чтобы рассчитать риск развития диспла…

+8

❌ 7 ошибок, которые могут спровоцировать предрак шейки матки #полезно_знать Мы привыкли думать, что рак — это рок, судьба или плохая генетика. Но с раком шейки матки всё иначе. Это та редкая онкология, которую мы умеем предотвращать. У нас есть вакцина, есть скрининг, есть понятные алгоритмы. И всё же женщины продолжают попадать в операционные с тяжелой дисплазией и раком. Почему? Потому что из года в год совершаются одни и те же ошибки. 7 главных из них рассказала в карусели. Проверьте себя ☝️

🌸 Настал день нашей любимой рубрики #в_кресле_с_гинекологом В этом чате вы можете: 📝 Задать вопросы 👥 Помочь другим найти ответы 📌 Поделится своей историей 💬Обсудить любую тему Жду ваши комментарии!

+9

🤔 Мирена вызывает рак? Давайте разберёмся Этот вопрос я слышу постоянно. Пришло время разобраться, откуда растут ноги у этих слухов и кому выгодно их распространять. Начну с недавней истории: Кире (имя изменено) 28 лет, ИМТ 29, СПКЯ. • Беременностей не было. • Половая жизнь, со слов, редкая, эпизодическая. • Использует презерватив. • Последние полгода половых отношений не было. • Менструации нерегулярные, но обильные со сгустками и болезненные. • Назначали Дюфастон, потом Джес. Отменила после года использования: «Не пошёл, да и гормоны пить вредно. Я на них ещё 5 набрала, куда мне»🤦‍♀️ — жалуется Кира. Обратилась с очередным кровотечением (посоветовала подружка — сработал сарафан😉): — Уже 10-й день кровит, сгусток вышел, тянет живот. На УЗИ — гиперплазия, эндометрий пышный. П…