Вызов. Маточное кровотечение. — 23 августа 2026 г. в 06:09:12.100
Вызов. Маточное кровотечение. Женщина, 76 лет. Повод: обильные кровянистые выделения из половых путей, слабость. Приезжаем. Пациентка бледная, напуганная. - Я сначала думала, немного покровит и закончится. А потом крови стало гораздо больше… В 76 лет фраза «маточное кровотечение» уже сама по себе звучит очень настораживающе. Менструаций, разумеется, давно нет. Раньше подобных эпизодов не было. Сегодня внезапно появились кровянистые выделения, которые постепенно усиливались. Затем присоединились слабость и головокружение. Измеряем давление. АД - 90/60 мм рт. ст. Для пациентки низкое. Обеспечиваем венозный доступ. Начинаем необходимую терапию. Вводим транексамовую кислоту. Контролируем состояние и готовимся к госпитализации. Женщина спрашивает: - А может, если сейчас остановится, я дома останусь? Нет. Даже если интенсивность кровотечения уменьшится, в таком возрасте необходимо обязательно выяснить его причину. Любое кровотечение из половых путей после наступления менопаузы требует обследования. Причины бывают разными - от доброкачественных изменений эндометрия и полипов до гиперплазии и злокачественных заболеваний. А в нашем случае есть ещё и продолжающаяся кровопотеря со снижением артериального давления. Поэтому вариантов немного. Госпитализируем пациентку в стационар. Передаём коллегам для дальнейшего обследования и лечения. На скорой наша задача сегодня была не поставить окончательный гинекологический диагноз. Наша задача - оценить тяжесть кровопотери, оказать помощь и безопасно доставить женщину туда, где смогут установить её причину. И здесь хочется отдельно обратиться к женщинам. Если менопауза уже наступила, появление крови из половых путей - не вариант нормы. Даже если крови совсем немного. Даже если ничего не болит. Даже если всё прекратилось самостоятельно. Это не означает, что обязательно обнаружат что-то страшное. Но означает, что откладывать визит к врачу точно не стоит. А при обильном кровотечении, слабости, головокружении или снижении давления - уже нужна не плановая запись к гинекологу, а неотложная помощь. Голос реанимации. Теперь в МАХ. Подписывайся.