Третий день разбираем тему, как мне назначили статины.
Третий день разбираем тему, как мне назначили статины. Главный принцип медицины: не навреди. Молодого доктора научили работать по алгоритму: Видишь высокий холестерин- назначь статин. Ты снижаешь сосудистую заболеваемость. Меня учили клиническому мышлению. Лечить не цифру анализа, а помогать конкретному человеку . Если не разбираться в причинах повышения холестерина, а просто принимать препараты для его снижения, мы как пеногасителем будем покрывать причину пеной неизвестности. Маскировать причину и то состояние, которое действительно требует коррекции. То есть мы будем стрелять не в ту мишень. В моем случае, если бы я сама не обследовала свою щитовидную железу и не выявила гипотиреоз, что бы меня ждало? Мой холестерин плохо реагировал бы на статины и требовал больших доз и комбинации с эзетимибом ( кому знакомо?) Не выявленный и не компенсированный гипотиреоз давал бы мне: Хроническую усталость, депрессивные расстройства. Энцефалопатию. Состояние головного мозга, способное привести к ухудшению кратковременной памяти, апатии и тревожности, а в тяжёлых случаях — к психозу («микседемному безумию»). Периферическую невропатию. Повреждение нервов, которое приводит к мышечной слабости и снижению сухожильных рефлексов. Остеопороз. Повышенную подверженность инфекциям. Микседему. Крайняя форма гипотиреоза, развивающаяся при длительном отсутствии лечения. Состояние сопровождается отёками, выраженной вялостью, 🔥Но главное, гипотиреоз (дефицит тиреоидных гормонов) влияет на сердечно-сосудистую систему.♥️ Степень изменений в сердечной структуре и функции зависит от тяжести и длительности нарушения функции щитовидной железы, более выражена при манифестном гипотиреозе. Снижение сердечного выброса за счёт уменьшения частоты сердечных сокращений и ударного объёма. - снижается АД, появляется одышка при нагрузке. Повышение общего периферического сопротивления сосудов (до 30% от нормального уровня), что приводит к повышению диастолического артериального давления. Нарушение расслабления сердечной мышцы — это способствует сердечной недостаточности. Атрофические изменения в сердечной ткани- это видно при снятии обычной ЭКГ Расширение камер сердца и нарушение кровоснабжения миокарда. Также при гипотиреозе растёт холестерин , формируется эндотелиальная , что повышает риск развития атеросклероза, ИБС и инфаркта миокарда. Брадикардия( редкий сердечный ритм). Может способствовать недостаточному кровоснабжению органов и тканей, что усиливает симптомы ХСН. Удлинение интервала QT. Увеличивает вероятность возникновения тяжёлых аритмий, в частности желудочковых тахикардий . Фибрилляция предсердий. Ускоряет прогрессирование сердечной недостаточности Артериальная гипертензия. Развитие связывают с эндотелиальной дисфункцией и нарушением расслабления гладкомышечных клеток сосудов, что приводит к росту периферического сопротивления сосудов. При отсутствии лечения развивается «Гипотиреоидное сердце». Специфическое состояние, при котором сердце бьётся очень медленно (пульс менее 60 ударов в минуту) и хуже перекачивает кровь. Перикардит. Воспаление оболочки сердца. Перикардиальный выпот. Скопление жидкости вокруг сердца, способное нарушить работу органа, вплоть до полной остановки кровообращения. При явном гипотиреозе рекомендуется заместительная терапия препаратами тиреоидных гормонов, например левотироксином. Цель — достижение и поддержание нормального уровня ТТГ и тиреоидных гормонов в крови. Но еще важно обеспечить полноценное питание щитовидной железе ( особенно важно чтобы не было дефицита железа и селена). И устранить таневой гипотиреоз, кодгда ткани организма потеряли полноценную чувствительность к гормонам щитовидной железы. А Вы разобрались в причинах Вашего высокого холестерина? Или просто принимаете статины? Всегда читайте мои истории, там интересно для Вас☝️ #холестерин #бляшки #статины #кардиолог