Разобрали для вас обновленные клинические рекомендации по лечению ОРВИ у детей, в части...
Разобрали для вас обновленные клинические рекомендации по лечению ОРВИ у детей, в части применения лекарственных средств. ✅Рекомендовано: ✔️Элиминационная терапия раствором NaCl (0,9 %) (с возраста 2 лет) или стерильным раствором морской воды несколько раз в день для удаления слизи и восстановления работы мерцательного эпителия слизистой оболочки носа. ✔️Cелективное назначение #Осельтамивир и #Занамивир детям с 5 лет (УУР-В/УДД-1), #Балоксавир марбоксил (А/2), #Умифеновир (С/4). ✔️Местные препараты, обладающие сосудосуживающим действием (группы АТХ R01AA и R01AB) в соответствии с инструкциями, интраназально, коротким курсом не более 5 дней для облегчения симптомов заложенности носа, восстановления функции слуховой трубы. ✔️Детям с ОРВИ и лихорадкой селективное применение #парацетамол до 60 мг/кг/сут. (❌противопоказания – возраст до 3 мес.) или #ибупрофен до 30 мг/кг/сут. (❌противопоказания – возраст до 3 мес.) с целью снижения температуры тела. При их непереносимости или при необходимости проведения парентеральной жаропонижающей терапии и отсутствии альтернативы, оценив риски и ожидаемую пользу, - возможно однократно ситуативно назначить метамизол натрия (риск развития агранулоцитоза). ✔️Рекомендовано обеспечить ребенку с ОРВИ и лихорадкой адекватную гидратацию. Основной путь – пероральный (пероральные солевые составы для регидратации (группа АТХ A07CA) (❌ не раствор декстрозы). Питьевой режим должен быть рациональным – польза обильного выпаивания сомнительна, а повышение секреции антидиуретического гормона в период болезни, напротив, способствует задержке жидкости. ✔️Селективное применение препаратов группы АТХ R02AA «Антисептики» в форме аэрозолей, спреев, таблеток и пастилок для рассасывания с целью уменьшения местного воспаления, профилактики вторичного инфицирования повреждённой слизистой ротоглотки в связи с риском развития антимикробной резистентности. ✔️Пациентам с ОРВИ, проявляющейся трахеитом, сопровождаемым кашлем с трудноотделяемой мокротой, селективное назначение муколитиков (#Амброксол, #Ацетилцистеин (перорально), #Карбоцистеин и др.) ✔️Рекомендована фитотерапия: Плюща обыкновенного листьев экстракт (#Проспан, #Туспан, #Кашлекс и др. – примечание Cursor), Первоцвета корней экстракт + Тимьяна травы экстракт (#БронхипретТП и др.), Плюща обыкновенного листьев экстракт + Тимьяна травы экстракт (#Бронхипрет). Либо других препаратов на растительной основе, предназначенных для лечения острого трахеита, при отсутствии противопоказаний. ✔️Проведение пассивной иммунизации против РСВ инфекции – #паливизумаб (#Синагис) в/м в дозе 15 мг/кг массы тела ежемесячно вне зависимости от сезона. ✔️Рекомендовано детям, часто болеющим ОРВИ, селективное, с осторожностью, применение препаратов группы «Прочие препараты для лечения заболеваний дыхательной системы» (R07AX) (лизатов бактерий смесь (#ИРС-19 – примечание Cursor) или «Иммуностимуляторы; Другие иммуностимуляторы» (код АТХ L03AX) (например, #пидотимод – #Имунорикс, детям с 3 лет) для профилактики рецидивирующих инфекций ЛОР-органов и дыхательных путей. ✔️Рекомендовано детям, часто переносящим ОРВИ, селективное применение L.rhamnosus GG, входящих в состав биологически активной добавки к пище в дозе ≥ 10*9 КОЕ. (#Флувир, #Бактоблис – примечание Cursor). Различные препараты с противовирусным и иммуномодулирующим действием, получившие широкое распространение в РФ, не имеют достаточного объема доказательств эффективности и безопасности. Взаимодействие с другими лекарственными средствами у большинства из них не установлено: Азоксимера бромид, Альфа-глутамил-триптофан + Аскорбиновая кислота + Бендазол, #Анаферон, Имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты, Инозин пранобекс, Интерферон-альфа 2b (топические формы), #Кагоцел, Меглюмина акридонацетат (таблетки), Меглюмина натрия сукцинат (р-р для инфузий), #Рафамин, #Риамиловир, #Тилорон, Энисамия йодид, #Эргоферон, Эуфорбиум композитум. Необходимо соблюдать осторожность и не использовать их рутинно.