Диспансерное наблюдение по ОМС: как страховая компания помогает при важных обследованиях
Диспансерное наблюдение по ОМС: как страховая компания помогает при важных обследованиях Большинство людей вспоминают о своей страховой компании только при оформлении полиса ОМС. На самом деле именно страховой представитель может помочь не пропустить жизненно важные обследования, добиться положенной медицинской помощи и сопровождать пациента во время диспансерного наблюдения. Такую работу ежедневно ведет «СОГАЗ-Мед». Зачем нужно диспансерное наблюдение Диагноз поставлен, лечение пройдено, а дальше начинается диспансерное наблюдение. В рамках осмотров врач оценивает динамику состояния, назначает дополнительные обследования или реабилитацию, дает рекомендации по вторичной профилактике и фиксирует все данные в карте. Его цель – вовремя корректировать лечение, не допустить обострения и предотвратить осложнения. Как страховая компания сопровождает пациентов с хроническими заболеваниями В прошлом году основными причинами смертности в России стали сердечно-сосудистые заболевания, онкология и хронические респираторные болезни. На них пришлось более 80% всех смертей. Анализ статистики случаев обращений застрахованных «СОГАЗ-Мед» за медицинской помощью по ОМС за первое полугодие 2026 (в сравнении с 2025 г.) фиксирует рост числа случаев ряда хронических заболеваний: злокачественные новообразования – рост на 6%; сахарный диабет -- рост на 5%; гипертоническая болезнь – прирост на 5%; ишемическая болезнь сердца и её формы – рост 4%. «СОГАЗ-Мед» заранее напоминает человеку о приеме, контролирует прохождение обследований, следит за соблюдением сроков и помогает восстановить права пациента, если медицинская помощь оказывается не в полном объеме. Задачи страховой компании при диспансерном наблюдении В диспансерном наблюдении страховая компания выполняет активную роль помощника, который напоминает, контролирует и при необходимости вмешивается в процесс медицинской помощи на благо застрахованных. «СОГАЗ-Мед» действует в нескольких направлениях. Напоминать о визитах к врачу Пациенты нередко пропускают плановые осмотры – из-за занятости, забывчивости или субъективного улучшения самочувствия. Страховая компания уведомляет застрахованного о времени очередного визита к врачу с помощью СМС, звонков и электронной почты. Такой подход позволяет удерживать пациентов в системе наблюдения. За первое полугодие 2026 года «СОГАЗ-Мед» персонально пригласил на диспансерное наблюдение более 7,1 млн человек. После таких напоминаний к врачу пришли 5,4 млн пациентов. Это означает, что миллионы людей не пропустили обследования благодаря работе страховой компании. Выделять приоритетные группы застрахованных с различными диагнозами Пациенты, подлежащие диспансерному наблюдению, объединяются в отдельные группы, чтобы страховая компания могла уделять им особое внимание и обеспечивать персональное сопровождение. Благодаря такому подходу внимание сосредоточено на застрахованных из групп повышенного риска. Таких пациентов приглашают к врачам в первую очередь. Это позволяет вовремя скорректировать лечение, укрепить приверженность терапии, направить на дальнейшие обследования или реабилитацию. Контролировать качество медицинской помощи Эксперты «СОГАЗ-Мед» отслеживают, соблюдают ли медицинские организации сроки осмотров и полноту диагностических процедур. Это позволяет вовремя вмешаться, чтобы пациент с жизнеугрожающим заболеванием получил положенный ему объем бесплатных обследований и лечения на диспансерном наблюдении по ОМС. Зачем и как обращаться в свою страховую компанию Связаться со страховой можно и нужно не только при диспансерном наблюдении, а также в тех случаях, когда: застрахованному отказывают в медицинской помощи по ОМС; задерживают сроки обследований; предлагают оплатить визит к врачу, обследования или анализы, которые положены бесплатно. Перечень медицинских услуг по ОМС ежегодно расширяется. Узнать о том, что положено именно вам, можно в страховой медицинской компании, оформившей полис обязательного медицинского страхования. Застрахованные в «СОГАЗ-Мед» мог