43 млрд на лекарства, в которые не верят врачи. А мы покупаем…
43 млрд на лекарства, в которые не верят врачи. А мы покупаем… Недавно опубликованный опрос «Актион Медицины» среди 534 врачей показал: значительная часть медиков выписывает препараты, эффективность которых считает недоказанной. ▪️Лидер — «Мексидол»: его назначают 43% респондентов, причем 22% из них честно признают, что не уверены в его пользе. Сомнения в эффективности почти у каждого третьего врача также вызывают «Глицин», «Ингавирин», «Арбидол», «Актовегин», «Кагоцел», «Церебролизин». При этом эти препараты занимают верхние строчки рейтингов самых популярных лекарств и их суммарные годовые продажи составляют 43 млрд руб. ➡️По оценкам сервиса, почти 800 наименований из перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП) можно отнести к лекарствам с недоказанной эффективностью. На наш взгляд, такая оценка выглядит чрезмерной, однако даже если ее уменьшить в разы, вопросы и сомнения вызывает пара сотен лекарств, как минимум. Как же проверяют эффективность лекарств? 1️⃣Объединяют несколько качественных исследований или же делают выводы на основе наблюдений за разными группами пациентов. 2️⃣Новый метод сравнивают с уже существующим «золотым стандартом» или с плацебо: пациент при этом не знает, что он принимает (иногда не знает и сам врач — это называется двойным слепым методом). Список из 800 препаратов оказался под сомнением исходя из этих критериев. Что же получается? Врач назначает лекарства, в которые сам не верит, а вы лечитесь? Можно прямо спросить врача: «А вы бы это себе выписали?» — и, согласно опросу, каждый третий врач честно ответит: «Нет». И как быть с 2/3 докторов, которые выписывают такие рецепты недрогнувшей рукой: они двоечники или искренне верят в эффективность? Один из аргументов — актуальный перечень жизненно необходимых лекарств утвержден правительством, значит, ему следует верить. Однако в Минздраве заявили, что включение препарата в перечень ЖНВЛП не является основанием для назначения врачом и не значит, что медорганизации обязаны такие лекарства закупать. Эксперты обращают внимание, что у перечисленных лекарств нет упоминаний в зарубежных источниках — то есть они не прошли международные исследования. При этом некоторые препараты, разработанные в СССР, включая вакцины от полиомиелита и от оспы, были признаны во всем мире. Развеять сомнения помогут дополнительные исследования. Что делать, если сомневаетесь в назначенном препарате? ▪️Проверить, есть ли препарат в международных рекомендациях (FDA, EMA, ВОЗ), а не только в ЖНВЛП. ▪️Попросить альтернативу: пусть врач предложит вариант с доказанной эффективностью или объяснит, зачем все-таки назначает именно это лекарство. ▪️Искать второе мнение: клинический фармаколог или другой специалист — не роскошь, а право пациента. Ведь риск всегда на нем. В нашей Стратегии «США. Биотех» препараты 100% компаний проходят двойные (и даже тройные) слепые рандомизированные клинические исследования. В основном — удачно — и тогда акции резко идут вверх, а иногда неудачно — тогда резко вниз. Инвестиции в биотех — всегда риск, но доказательства безопасности и эффективности — обязательны.
Канал в каталоге Максиметера
164 подписчиков · Госорганы и учреждения