Грудное вскармливание. Молочные феи. Консультанты по ГВ, сну
Лайфстайл · 27 апреля 2026 г.
#Кейс_консультанта_по_ГВ #Молочные_феи — 27 апреля 2026 г. в 07:02:01.804
#Кейс_консультанта_по_ГВ #Молочные_феи Интересный кейс из опыта консультанта по ГВ Думаю, это очевидно, что нельзя рассматривать грудное вскармливание изолированно от жизни младенца в целом. И, как показывает практика, достаточно часто к обращение к консультанту по ГВ вскрывает проблемы, например, педиатрические, гастроэнтерологические, неврологические и т.п. Хочу рассказать об одном случае, потому что такого типа вопросы встречаются часто, но, к сожалению, редко бывают адекватно, и, главное, вовремя распознаны. Дано: - Малыш 6 дней, не набирает вес - Мама с послеродовым нагрубанием, грудь сильно болит, покраснела – ее распирает от пришедшего молока. Запрос: Почему ребенок не набирает вес? Может, мое молоко не жирное и ему не хватает питательных веществ? Всегда, когда я прихожу на визит, я сначала задаю очень много вопросов, переспрашиваю, уточняю. Важна каждая деталь: и как прошли роды, и смотрели ли малышу ротик, и учили ли маму прикладывать к груди. Как часто и как долго малыш сосёт, как проходят ночи, есть ли какой-то докорм или лекарства, больно ли маме во время кормления, как часто детка испражняется, каков вид и консистенция кала, сосёт ли малыш пустышку и если да – то как часто и в какие моменты. На что у мамы основные жалобы, что кажется непонятным или странным, как мама ощущает приливы и наполненность груди, сцеживает ли молоко и многое, многое. Наверное, со стороны может показаться, что я узнаю много лишнего, не относящегося к делу. Но каждая деталь очень важна, все мелочи постепенно складываются у меня в голове в пазл, и вот я уже готова рассказать, почему так получается и наметить для мамы пошаговый план действий по нормализации ситуации. В этот раз мой "улов" был таким: - У малыша короткая уздечка языка; - Маме каждый раз очень больно при кормлении, до искр из глаз; - Малыш сосёт грудь от силы 5 минут, спит по 2-2,5 часа, сам просыпается к следующему кормлению; - Смесью не докармливают; - Ребенок очень часто и обильно срыгивает; - Малыша мучают газики, стула много, он нормальной консистенции, но ярко-лимонного цвета, иногда бывает с пеной, чаще всего вылетает под напором, "выстреливает"; - В начале третьих суток после родов у мамы пришло молоко, сразу много, грудь плотная, тяжелая, болезненная. - Мама не сцеживает, боится, что молока станет ещё больше. По этой информации опытному специалисту уже все понятно. Обожаю этот момент истины, чувствую себя эдаким доктором Хаусом. И точно знаю, что помогу ☺ Для начала разбираемся с эффективностью сосания: отправляю маму к детскому хирургу-стоматологу по поводу короткой уздечки и работаем над захватом груди. То, как малыш берет грудь и то, как у него работает язык – это два основных момент для мощной, продуктивной добычи молока из груди. К тому же, боль при сосании говорит о том, что что-то не так. Чаще всего - что мало ареолы во рту, нужно вкладывать глубже. После того, как мы подобрали позу и я научила маму грамотно прикладывать этого конкретного малыша к этой конкретной груди – ребенок сразу же стал эффективно сосать и хорошо опорожнил грудь, хотя время сосания не увеличилось. Мама удивилась, а я рассказала про механизм создания вакуума при сосании☺ Ещё мы поработали с плотностью груди и болезненностью самой железы. Дело в том, что от обильного прихода молока в груди происходит пережатие тканей, что вызывает их травмирование и, как следствие, отёк. Я научила маму делать грамотный лимфодренажный массаж и рассказала, какие ещё действия можно предпринять, чтобы как можно быстрее ушло это неприятное состояние. И остался основной вопрос: почему при таком количестве молока у мамы и кормлении по требованию малыш не набирает вес? Ответ на этот вопрос дала совокупность частых обильных срыгиваний и цвета и консистенции стула. По этим факторам я предположила у малыша транзиторную лактазную недостаточность и отправила к педиатру за подтверждением этого диагноза и за назначением ферментов. Но уже сразу мы можем