ГУЗ "Саратовская городская клиническая больница № 6 имени академика В.Н. Кошелева"
Без категории · 29 мая 2026 г.
Роман Кухман: «Наша цель — поднять пациента на ноги уже на следующий день после операции» — 29 мая 2026 г. в 11:38:20.817
Роман Кухман: «Наша цель — поднять пациента на ноги уже на следующий день после операции» Сегодня под руководством Романа Кухмана отделение нейрохирургии СГКБ №6 им.Ак.В.Н. Кошелева продолжает традиции саратовской нейрохирургической школы, сочетая опыт ветеранов, новые технологии и профессионализм современных врачей. Заведующий рассказал об успехах в лечении сложных патологий и внедрении уникальной для Саратова методики. - Роман Вячеславович, с какими случаями вашему отделению приходится сталкиваться чаще всего? - Если говорить о структуре нашей работы, то на первом месте стоит черепно-мозговая травма. Это наш основной профиль. Мы лечим пациентов с самыми тяжелыми патологиями: открытыми и закрытыми ЧМТ, внутричерепными гематомами, контузиями головного мозга. Чаще всего это последствия серьезных ДТП или падений с большой высоты. Иногда встречаются сочетанные травмы, затрагивающие позвоночник, но это происходит реже. - Если забыть про экстренные случаи и взять плановые операции — с какими проблемами обращаются люди? - Основной поток — это люди с хроническими патологиями позвоночника, дорсопатиями. Обычно они осложнены сужением (стенозом) спинномозгового канала. С возрастом его нормальный диаметр в 2 см уменьшается. Мы расширяем этот просвет хирургическим путем. Процедура требует филигранной точности, поэтому мы постоянно осваиваем передовые микрохирургические методы. - Насколько травматичны такие операции сегодня? Раньше нейрохирургия ассоциировалась с долгой реабилитацией. - Сейчас все иначе. Мы активно используем микрохирургическую декомпрессию. Все манипуляции выполняются под микроскопом с применением микроинструментов. Через совсем небольшие разрезы мы четко видим все невральные структуры. Для пациента это практически безболезненно. А результаты говорят сами за себя: если раньше реабилитация могла длиться более полугода, то сегодня наши пациенты встают и начинают самостоятельно двигаться уже на следующий день. Через месяц человек полностью возвращается к трудоспособной жизни. - Такие операции, как удаление грыж, теперь стали «потоковыми»? - Да, удаление грыж в современной нейрохирургии — вещь достаточно рутинная. Благодаря микроскопу риск для пациента минимален, а сама операция занимает всего 30–40 минут. Также мы успешно практикуем удаление опухолей головного мозга различной локализации. - Ваше отделение известно своим опытом в лечении сложных воспалений. Какие новшества планируете внедрить в ближайшее время? - У нас действительно накоплен большой опыт лечения спондилодисцитов — гнойных воспалений позвоночника. В этом году мы готовимся применить методику, которую в Саратове еще не использует никто: дренирование полости диска с помощью специальных силиконовых дренажей. Ждем подходящего клинического случая, чтобы запустить этот процесс. Кроме того, в планах — внедрение эндоскопических операций. Это качественно расширит круг наших пациентов. Например, есть люди, которым по состоянию здоровья противопоказан общий наркоз. Эндоскопия позволит оперировать их под местной анестезией. - Что, на ваш взгляд, самое главное в работе нейрохирурга? - В операционной, особенно в экстренной хирургии, важнее всего — уметь брать на себя ответственность и быстро принимать решения. Хорошо провести операцию — это только 20% успеха. Остальные 80% — это труд по восстановлению и лечению, чтобы человек действительно встал на ноги и вернулся к нормальной жизни.