Преждевременная недостаточность яичников: почему важно не пропустить первые сигналы
Преждевременная недостаточность яичников: почему важно не пропустить первые сигналы Яичники не только участвуют в созревании яйцеклеток, но и вырабатывают гормоны — эстроген, прогестерон и тестостерон. Обычно их функция постепенно угасает примерно к 50 годам, однако иногда это происходит значительно раньше — до 40 лет. Такое состояние называют преждевременной недостаточностью яичников, или ПНЯ. Это не то же самое, что полное прекращение работы яичников. При ПНЯ их функция может сохраняться частично и меняться со временем: иногда продолжается выработка гормонов, возможны созревание яйцеклеток, спонтанная овуляция и, хотя редко, беременность. Что важно знать ПНЯ встречается примерно у 1% женщин младше 40 лет. Среди 30-летних её оценивают примерно как один случай на тысячу, среди 20-летних — один на 10 тысяч. При этом новые данные предполагают, что реальная распространённость может доходить до 3,5%. Симптомы могут напоминать начало естественной менопаузы, но появляются намного раньше. Один из важных признаков — нерегулярные менструации или их исчезновение до 40 лет. Нередко именно трудности с наступлением беременности становятся причиной обращения к врачу. Диагноз не ставят по одному симптому: учитывают клиническую картину и результаты лабораторных исследований. Где риск Отдельный вопрос — процедуры ЭКО. Контролируемая гормональная стимуляция сама по себе не считается доказанной причиной ПНЯ. Но если яичники крайне слабо отвечают на стимуляцию ростом фолликулов, риск ранней недостаточности в последующие годы может быть выше, особенно после повторных стимуляций. По словам профессора Михаила Корякина, это, вероятно, говорит не о повреждении яичников препаратами, а о том, что процедура выявляет уже начавшийся скрытый процесс. Что делать Ранний дефицит эстрогенов без лечения связан с повышенным риском остеопороза, сердечно-сосудистых заболеваний и когнитивных нарушений. Поэтому изменения цикла до 40 лет не стоит игнорировать: это повод обратиться к гинекологу-эндокринологу. При ПНЯ применяют заместительную гормональную терапию эстрогенами и прогестинами: она может облегчать симптомы и защищать кости, сердце и мозг от последствий раннего дефицита эстрогенов. Для женщин, планирующих беременность, могут рассматривать вспомогательные репродуктивные технологии, включая донацию яйцеклеток. Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача.