Почему аутоиммунные болезни чаще затрагивают женщин — и почему их симптомы могут недооц...
Почему аутоиммунные болезни чаще затрагивают женщин — и почему их симптомы могут недооценивать Аутоиммунные заболевания возникают, когда иммунная система по ошибке атакует собственные ткани организма. По оценкам, с ними живёт около 5% населения мира, причём примерно 78% пациентов — женщины. При системной красной волчанке и аутоиммунном тиреоидите соотношение женщин и мужчин может достигать 9:1. Что важно знать Причины такой разницы продолжают изучать. Одна из основных гипотез связана с половыми гормонами: эстрогены стимулируют иммунный ответ, а андрогены могут играть защитную роль. Некоторые аутоиммунные болезни впервые проявляются или обостряются в периоды гормональной перестройки — например, в позднем подростковом возрасте и во время беременности. Исследователи также изучают роль X-хромосомы: на ней расположено много генов, связанных с работой иммунитета. Две X-хромосомы создают иной генетический фон, который может быть связан с утратой иммунной толерантности — способности иммунной системы не атаковать собственный организм. У женщин в среднем сильнее гуморальный и клеточный иммунный ответ. Это может лучше защищать от инфекций, но одновременно повышать вероятность аутоагрессии. Где риск Проблема не только в биологии, но и в диагностике. В исследовании с участием более 6600 людей с аутоиммунными заболеваниями 43% женщин сообщили, что их симптомы сначала объясняли психическими причинами. Среди мужчин таких было 33%. Женщины почти на 50% чаще мужчин сталкивались с тем, что жалобы связывали с психиатрическими причинами, и почти на 75% чаще — с психосоматическими ошибочными диагнозами. При этом наиболее часто называемый срок до верного диагноза у мужчин составлял меньше трёх месяцев, а у женщин — от года до двух лет. Сложность в том, что ранние проявления часто неспецифичны: усталость, боли, нарушения сна, снижение настроения. Их легко принять за последствия стресса или переутомления. При волчанке симптомы могут затрагивать кожу, суставы и внутренние органы и меняться со временем, что ещё больше осложняет распознавание. Что делать При необъяснимых и сохраняющихся симптомах исследователи советуют фиксировать их: когда они появились, как меняются, что им предшествует. Это может помочь при повторной оценке состояния. Важно и другое: тревога или эмоциональное истощение не отменяют телесных жалоб. Авторы исследований призывают врачей сначала рассматривать возможные аутоиммунные причины, а уже затем объяснять симптомы психиатрическим или психосоматическим диагнозом. Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача.