Ханты-Мансийский клинический противотуберкулёзный диспансер
Без категории · 22 сентября 2026 г.
Сегодня поговорим об одной из наиболее тяжелой форме туберкулеза легких - КАЗЕОЗНАЯ ПНЕ...
Сегодня поговорим об одной из наиболее тяжелой форме туберкулеза легких - КАЗЕОЗНАЯ ПНЕВМОНИЯ. Казеозная пневмония- это клиническая форма туберкулеза легких, характеризующаяся остро развивающимся и морфологически необратимым творожистым казеозным некрозом, который возникает на фоне выраженного иммунодефицита и при бурном и массивном размножении МБТ с большой частотой их лекарственной устойчивости. Особенности: 1.Резко выраженный казеозно-некротический компонент туберкулезного воспаления. 2.Быстрое прогрессирование. 3.Формирование множественных полостей распада. Этиология: ☑ У детей развитие казеозной пневмонии может быть связано с первичным заражением туберкулезом, особенно у детей не иммунизированных вакциной БЦЖ. ☑ У взрослых развивается в результате эндогенной реактивации старых туберкулезных очагов при резком снижении иммунитета, обусловленном факторами риска: - социальные условия, - стрессы, - чрезмерная инсоляция, - сопутствующие заболевания, - голодание, - длительное применение цитостатиков, - как осложнение других форм туберкулеза (фиброзно-кавернозного, диссеминированного, инфильтративного и редко — очагового туберкулеза). Клиническая картина: - Характеризуется прогрессирующим течением и смертельным исходом по типу «скоротечной чахотки». - Реже волнообразное течение с периодически возникающими вспышками специфического процесса после некоторого затихания процесса. При таком течении довольно быстро развивается фиброзно-кавернозный туберкулез. - Острое начало. - Температура тела 39-40 С. - Профузный ночной пот. - Резко выраженная слабость. - Одышка. - Кашель (в первые дни сухой мучительный для больного, через несколько дней в небольшом количестве появляется мокрота, а затем объем мокроты увеличивается до 200-500 мл). - Кровохарканье. - Состояние больных тяжелое, может быть адинамия, присоединяется неврологическая симптоматика: оглушенность, спутанность сознания, неадекватность поведения. - Снижается масса тела, похудание достигает степени истощения. Лечение: проводят в стационаре противотуберкулезного учреждения в отделении интенсивной терапии на фоне гигиено-диетического режима. Лечебный и двигательный режим определяется состоянием больного.