Когда папины гели с тестостероном становятся риском для ребёнка? — 28 апреля 2026 г. в 13:46:16.034
Когда папины гели с тестостероном становятся риском для ребёнка? В журнале «Педиатрическая фармакология» (2025, том 22, № 5), в статье «Экзогенная гиперандрогения у детей в результате непреднамеренного воздействия топическими андрогенами» разобрано пять клинических случаев: 3 мальчиков и 2 девочек. Два из пяти случаев — пациенты Ильинской больницы. Дети всё ещё остаются под наблюдением нашего эндокринолога Писаревой Е. А. У всех пятерых клиническая картина была схожей: лобковое оволосение, увеличение половых органов, ускорение роста, опережение костного возраста. У одного из мальчиков — ещё и выраженная агрессивность, частые эрекции. В анализах: изолированное повышение тестостерона при нормальных значениях остальных показателей стероидного профиля и препубертатных уровнях гонадотропинов. Оказалось, что отцы использовали трансдермальные формы тестостерона. После прекращения контакта с препаратом уровень тестостерона у детей вернулся к препубертатным значениям. Но у двоих — 6-летней девочки и 3,5-летнего мальчика — через несколько месяцев запустилось уже собственное, гонадотропинзависимое преждевременное половое развитие (ППР), как отсроченная реакция гипоталамо-гипофизарной оси (главного центра управления гормонами в мозге) на предшествующее воздействие половых стероидов. Этим детям потребовалась терапия трипторелином. Родители редко связывают симптомы ребёнка с тем, что кто-то в семье использует гормональные препараты — либо не знают о такой связи, либо не придают значения. Поэтому диагноз ребёнка может ставиться с задержкой, а детям иногда успевают назначить лишние обследования или даже терапию. Проблема непреднамеренного воздействия тестостерона на детей известна больше 25 лет. Первый случай описан в 1999 году в журнале Pediatrics: двухлетний мальчик попал к врачам с признаками полового созревания, и причиной оказался тестостероновый крем, которым пользовался его отец (Yu Y.M. et al., Pediatrics, 1999). С тех пор подобные клинические случаи периодически публикуются в медицинских журналах по всему миру. Среди описанных случаев есть и такие, которые показывают, насколько неожиданными могут быть пути передачи препарата. В 2010 году в журнале International Journal of Pediatric Endocrinology был описан случай пренатальной (внутриутробной) вирилизации: отец использовал гель тестостерона, его жена была беременна монохориальной двойней и регулярно контактировала с мужем. У одного плода, девочки, ещё внутриутробно развились признаки воздействия мужских половых гормонов. У второго ребёнка из той же двойни признаки гиперандрогении — то есть клинические проявления избытка тестостерона, появились уже после рождения, также в результате контакта с отцом (Patel A., Rivkees S.A., Int J Pediatr Endocrinol, 2010). В 2021 году в журнале Journal of Pediatric Endocrinology and Metabolism вышла публикация ещё об одном случае: у мальчика развилось преждевременное половое развитие после того, как он начал часто бывать у дедушки. Дедушка применял гель тестостерона по поводу гипогонадизма и не знал о необходимости ограничивать тесный контакт с внуком (Azova S., Wolfsdorf J., J Pediatr Endocrinol Metab, 2021). О том, как обезопасить себя и близких — в следующем посте. Источники:Куликова К.С., Калинченко Н.Ю., Колодкина А.А., Бублик Е.В., Тюльпаков А.Н. Экзогенная гиперандрогения у детей в результате непреднамеренного воздействия топическими андрогенами. Педиатрическая фармакология. 2025;22(5):610–614. https://doi.org/10.15690/pf.v22i5.2971Инструкция по применению препарата Андрогель®. Справочник Видаль, 2025. https://www.vidal.ru/drugs/androgel__38426Преждевременное половое развитие у детей как следствие использования тестостерона родителями. Автор: Куликова К. С. https://ihospital.ru/endocrinology/prezhdevremennoe_polovoe_razvitie_u_detej_kak_sledstvie_ispolzovanija_testosterona_roditeljami/2290/