Про бактерию, которая вызывает дифтерию. Как она это делает? — 26 декабря 2025 г. в 19:58:21.148
Про бактерию, которая вызывает дифтерию. Как она это делает? Основное оружие дифтерийной палочки - токсин. А дальше 2 критических обстоятельства: 1️⃣Есть или нет? Токсин есть не у всех бактерий, а только у тех, которые "болеют" вирусной инфекцией, связанной с коринефагом (напомню, что бактериофаги - это вирусы, поражающие бактерии). Фаг встраивается в геном бактерии и приносит с собой ген tox. Именно этот ген отвечает за появление у бактерии опасного дифтерийного токсина. Коринебактерия с геном tox - токсигенная, без гена - нетоксигенная. ✏️Нетоксигенная бактерия может стать токсигенной, если заразится коринефагом. Поэтому во время вспышки уровень заболеваемости будет расти и за счёт носителей нетоксигенных штаммов. 2️⃣Носительство или болезнь? Даже токсигенная бактерия не всегда продуцирует токсин. И связано это в первую очередь с железом. Дело в том, что у бактерии есть специальный белок-замок, который висит с двух сторон от гена tox и блокирует его транскрипцию. Чтобы замок работал, ему нужно железо. В тканях человека свободного железа мало (в основном оно связано с белками или находится внутри клеток), но у бактерии есть специальные ловушки железа, работы которых в обычных условиях достаточно, чтобы держать tox под замками. В таком случае происходит безобидное носительство коринебактерии. Но в случае развития воспалительного ответа утилизируется всё свободное железо в очаге. Дефицит железа приводит к раскрытию замков и экспрессии токсина, одно из действий которого - разрушение клеток. Содержимое клеток становится источником железа для бактерии. Ведь оно нужно не только для контроля замков, но и для жизнедеятельности бактерии, в т.ч. ее размножения. Так развиваются симптомы дифтерии. Таким образом: ✔️ медленно размножающаяся бактерия, которая не продуцирует токсин + спокойный иммунитет + низкое содержание железа = баланс и носительство ✔️ активация иммунного ответа + дефицит свободного железа + бактерия, которая выделяет токсин и активно размножается = болезнь Если во второй коктейль добавить антитела к токсину, которые вырабатывается в следствие вакцинации, болезнь не разовьётся в большинстве случаев. ✏️На индивидуальном уровне вакцинация не оказывает никакого влияния на носительство. Но на уровне популяции, за счет снижения случаев дифтерии, уменьшается циркуляция возбудителя, а это приводит и к снижению числа носителей.