Вот вам и бабушкин антибиотик — 20 августа 2026 г. в 07:40:40.484
Вот вам и бабушкин антибиотик 💊Бисептол (ко-тримоксазол) при мочевой инфекции. Мнения о его применении разделились полярно. От "неэффективно и вредно" до "единственное, что работает"🤔 Хочу сегодня на этом примере немного обозначить, как выбирается антибиотик. 🔎Первый этап - эмпирический. Когда еще нет результатов посева мочи. В нём мы опираемся на локальные данные о распространности возбудителей и их профиле чувствительности. И чем они локальнее, тем лучше. 🟢Если это внутрибольничная инфекция, то идеально ориентироваться на микробиологический паспорт конкретного отделения. 🟢При внебольничной - что самое локальное доступно (данные по городу/региону/федеральному округу/стране). Здесь хочется передать привет последователям атпудейта, особенно тем, кто игнорирует отечественные данные. У вас проблемы с назначением антибиотиков👋🏻 Кроме места, для любой ситуации оцениваем риски у конкретного человека развития инфекции, вызванной устойчивыми бактериями. 🧫Второй этап - прицельный. После получения посева мочи у нас есть варианты: 🟢оставить, как есть 🟢сменить антибиотик от широкого спектра до того, который покрывает нужную нам бактерию с меньшим параллельным ущербом (деэскалация) 🟢сменить, потому что изначально не попали в спектр чувствительности Никогда решение о назначении антибиотика не принимается на основании "этот старый, он не работает", "это слабый антибиотик", "он такой дешёвый, у нас вот есть за 5 тыс флакон", "это бабушкино средство" и т.д. У каждого препарата есть свои точки приложения. Для какой-то ситуации препарат с ярлыками "старый и не рабочий" может оказаться единственным вариантом. Посмотрите на фото📄Я взяла их из аккаунта доктора из Индии. И вы можете сказать, что Индия - это зона с высоким распространением устойчивых бактерий. Я соглашусь, но не обольщайтесь. Пандемия ковид нас всех подровняла. И хотя последствия всё ещё не окончательно оценены, и имеющиеся данные, и коллеги "в полях" (особенно, практикующие в ОРИТ) это подтверждают.