Пациент потерял 15 кг на инкретиновой терапии. Продолжаем по той же схеме?
Пациент потерял 15 кг на инкретиновой терапии. Продолжаем по той же схеме? Не спешите с ответом. ❗️ За одинаковой потерей веса у разных пациентов могут стоять разные клинические ситуации: - у одного терапия хорошо переносится, сохраняются полноценное питание и физическая активность, улучшаются метаболические показатели - у другого выраженно снизился аппетит, изменился рацион, появились нежелательные явления, а вместе с массой меняется состав тела. Результат на весах похожий. Основания для следующего решения – уже нет. 📌 В динамике приходится решать: • соответствует ли снижение массы поставленной цели • что происходит с составом тела и метаболическими показателями Например, безжировая масса в процессе похудения тоже может уменьшаться. При этом сама по себе ее динамика еще не говорит о потере скелетной мускулатуры или развитии саркопении. • достаточно ли пациент получает белка и других нутриентов на фоне изменения рациона Если человек на фоне терапии стал есть значительно меньше, стоит оценить, что произошло с его рационом. ❌ Но потенциальный риск дефицита еще не становится основанием профилактически назначать все, чего теоретически может не хватать. • требует ли переносимость коррекции темпа титрации или тактики • нужно ли пересматривать сопутствующую терапию • что делать после достижения первоначальной цели. ➡️ На слайдах собрали 3 исследования, которые показывают, почему после старта терапии важно смотреть глубже динамики потери веса. Протокол дает исходную тактику, но каждое следующее решение зависит от того, как меняется именно ваш пациент. Эту часть работы мы подробно разбираем в блоке клинического интенсива «Инъекционная пептидная терапия в практике врача», посвященном коррекции веса и метаболических нарушений. Вы узнаете: ✅ как оценивать пациента с ожирением по фенотипу и критериям отбора ✅ как выбрать препарат с учетом доказательности ✅ как контролировать безопасность терапии и сохранение мышечной массы ✅ как продумать выход из терапии и удержание результата Благодаря интенсиву вы увидите всю картину целиком, чтобы каждое решение было обоснованным и закрывало главную цель терапии. Это и отличает назначение препарата от ведения пациента по маршруту на основе клинического мышления. 👉🏻 ПРОГРАММА И БЛОКИ ИНТЕНСИВА