Привет, друзья.
Привет, друзья. Мы начинаем говорить про праксис, диспраксию и апраксию (в рамках обзора книги А.Банди) Когда мы видим, что ребёнок испытывает трудности с движением, легко сделать вывод: «у него проблемы с моторикой», но праксис — это значительно больше, чем само движение. Праксис — это способность замыслить, спланировать, организовать и выполнить целенаправленное действие, иными словами, между намерением и движением существует целая система процессов: намерение → представление о действии → планирование → организация последовательности → выполнение → контроль результата. Именно эта цепочка является ключевой для понимания диспраксии. 🔹 Что такое праксис? Термин происходит от греческого praxis — «действие», «деятельность», «выполнение». Но наблюдаемое действие — лишь конечный результат. Чтобы ребёнок смог, например, взять ножницы, правильно расположить пальцы, открыть и закрыть их, удерживая бумагу и двигая рукой по заданной траектории, мозгу необходимо решить целый ряд задач. Нужны: • представление о собственном теле; • представление о свойствах предмета; • понимание цели действия; • мотивация и намерение; • сенсорная информация; • моторный план; • способность организовать последовательность движений; • контроль и корректировка действия. Поэтому праксис правильнее рассматривать как процесс организации целенаправленного действия, а не как отдельный навык движения. 🧠 Апраксия ≠ диспраксия. Эти понятия важно не смешивать. Апраксия — преимущественно приобретённое нарушение целенаправленных действий, которое может возникать после поражения мозга. Классически она описывалась у взрослых после поражения, в частности, левой теменной и/или лобной коры. Человек может: → сохранять силу; → не иметь выраженного сенсорного дефицита; → сохранять способность выполнять автоматические движения, но при этом испытывать выраженные трудности с намеренным, целенаправленным действием или использованием жестов. То есть проблема заключается не обязательно в том, что человек не может двигаться, а в том, что ему трудно организовать движение для конкретной цели. Диспраксия. Термин «диспраксия» чаще используется в отношении развивающихся трудностей моторного планирования и организации действия. И здесь особенно важно не сводить проблему к моторному исполнению. Ребёнок может выглядеть неловким, медленным или некоординированным, однако первичная трудность может находиться на уровне формирования и организации моторного плана. 🔑 Подход Ayres: от ощущения — к праксису Именно здесь появляется принципиально важная для сенсорной интеграции концепция Ayres. С точки зрения сенсорной интеграции, праксис опирается на способность мозга: получать → перерабатывать → интегрировать сенсорную информацию. Эта информация участвует в формировании схемы тела — представления о собственном теле, его частях, положении и возможностях движения, а схема тела, в свою очередь, становится основой для моторного планирования и генерализации опыта. Упрощённо цепочку можно представить так: сенсорная переработка - схема тела - обобщение сенсорного и двигательного опыта - формирование моторного плана - целенаправленное действие 📌 Поэтому в рамках сенсорной интеграции специалист оценивает не только то, как ребёнок двигается, но и то, как он использует сенсорную информацию для построения и организации действия. 🧩 Не всякая диспраксия — сенсорно-интегративная Это принципиальное разграничение. Диспраксия — более широкий термин, который может использоваться для обозначения нарушений развития практической деятельности различной этиологии. В рамках подхода сенсорной интеграции выделяется понятие: Сенсорно-интегративно обусловленная диспраксия: то есть нарушение практической деятельности, при котором предполагается существенная роль недостаточной переработки сенсорной информации. И внутри этого подхода описываются различные варианты.