📍 Коллеги, давайте разберем пленки
📍 Коллеги, давайте разберем пленки Вы абсолютно правы! ЭКГ 1️⃣ Синусовый ритм ЧСС 79 уд/ мин. АВ блокада 1 ст, PQ 0.28 мсек. Нормальное положение ЭОС. Очаговые изменения миокарда нижнебоковой стенки левого желудочка (вероятней всего подострая стадия инфаркта миокарда) ЭКГ 2️⃣ Синусовая брадикардия, ЧСС 55 уд/мин. Нормальное положение ЭОС. Выраженное нарушение процессов реполяризации левого желудочка. Не исключается ишемия миокарда передней стенки. Учет анамнеза, клиники. Дополнение: подобные изменения конечной части желудочкового комплекса очень похожи на те, что бывают при синдроме Велленса (тип А)-синдром передней нисходящей артерии.❤️🩹 Критерии синдрома Велленса❤️🩹: ✔️характерные двухфазные зубцы Т (сначала положительные, затем отрицательные) в грудных отведениях ✔️ангинозные боли в анамнезе и недавнем прошлом ✔️отсутствие подъема кардиоферментов ЭКГ 3️⃣ Коллеги, перед вами обширный передний инфаркт миокарда💔 ✔️Элевация ST в V1-6, I и aVL (наиболее выражена в V2-4) ✔️Минимальная реципрокная депрессия ST в III и aVF ✔️Зубцы Q в V1-2, отсутствие прироста зубца R в грудных отведениях (эквивалент зубца Q) в V3-4 ✔️Имеется желудочковая экстрасистола с феноменом «R на Т» в конце ЭКГ; это подвергает пациента риску злокачественных желудочковых аритмий💔