Коллеги, на ЭКГ ⬇️
Коллеги, на ЭКГ ⬇️ Тахикардия типа «double fire» - крайне редкий электрокардиографический феномен, связанный с наличием двойной анатомии АВ-узла. Суть этого явления заключается в двойном желудочковом ответе на один предсердный импульс. После деполяризации предсердий возбуждение последовательно проводится к желудочкам: сначала по быстрому, а затем по медленному пути внутри АВ-узла. Ключевым условием для возникновения такого механизма является значительное замедление антероградного проведения по медленному пути. Задержка должна быть достаточной для того, чтобы проводящая система желудочков — прежде всего система Гиса–Пуркинье — успела восстановить возбудимость после первого желудочкового комплекса, сформированного проведением по быстрому пути. В результате второй импульс, приходящий по медленному пути, также способен вызвать отдельный желудочковый ответ. Дополнительным необходимым условием является ретроградная блокада обоих путей, предотвращающая формирование ре-энтри и развитие атриовентрикулярной узловой реципрокной тахикардии. Несмотря на редкость, такая аритмия может сопровождаться персистирующей тахикардией и приводить к развитию тахииндуцированной кардиомиопатии. Эффективным методом лечения является катетерная аблация медленного пути.