🩺 Клиническая и физикальная диагностика сколиоза
🩺 Клиническая и физикальная диагностика сколиоза 🧑⚕️ Первичная оценка включает тест Адамса (наклон вперёд для выявления асимметрии паравертебральных тканей и рёберного горба). Оценивается баланс туловища (расположение затылочного бугра над крестцом) и наличие перекоса таза (это мы осветили в предыдущем сообщении). 🔬 Инструментальная диагностика (золотой стандарт) 📄 Основной метод — рентгенография в двух проекциях (стоя и лёжа). Степень тяжести определяется углом Cobb: • < 10°: не считается сколиозом, требует наблюдения. • 10°–25°: обычно консервативное лечение (ЛФК, корсетирование). • > 40°–50°: рассматривается вопрос о хирургической коррекции. 🧠 МРТ показана при атипичных формах, быстром прогрессировании или неврологической симптоматике — для исключения патологии спинного мозга. 🧬 Особенности нервно‑мышечного сколиоза 💪 При нервно‑мышечных заболеваниях (ДЦП, СМА, миодистрофия Дюшенна) диагностика дополняется оценкой функции дыхания (ФЖЕЛ) и мониторингом прогрессирования: более 5–10° в год — показание к операции. ⚠️ ВАЖНО! Решение о рентгенологическом обследовании принимает только специалист — врач‑ортопед!