Обработка рук по СанПиН: классы антисептиков, требования к СОПам и частые ошибки — 3 сентября 2026 г. в 08:59:41.718
Обработка рук по СанПиН: классы антисептиков, требования к СОПам и частые ошибки Обработка рук медицинского персонала – один из базовых разделов эпидемиологической безопасности (ИСМП). При проверках Роспотребнадзор оценивает всю цепочку: от разрешительных документов на кожные антисептики до маркировки настенных дозаторов и наличия утвержденных СОПов. 1⃣ Классы кожных антисептиков В медицинской организации разрешено использовать только те кожные антисептики, которые имеют: → Свидетельство о государственной регистрации (СГР); → Официальную инструкцию по применению; → Заводскую этикетку с четким указанием назначения. Согласно МУ 3.5.1.3674-20 кожные антисептики по назначению строго разделяются на три класса: ➤ Класс А – для обработки кожи операционного и инъекционного полей пациентов. ➤ Класс Б – для обработки рук хирургов, операционных медсестер, анестезиологов-реаниматологов, акушеров-гинекологов, неонатологов, врачей-эндоскопистов и всех специалистов, участвующих в инвазивных вмешательствах. ➤ Класс В – для гигиенической обработки рук медицинского и вспомогательного персонала на всех этапах оказания помощи, уборки помещений, а также для пациентов и посетителей. ❌ Частая ошибка: использование антисептиков не по назначению. ❗️ Важно: Применять антисептик можно только в рамках того класса и тех режимов, которые прямо прописаны в его инструкции. 2⃣ СОП (п. 3476, 3504 СанПиН 3.3686-21) Наличие стандартных операционных процедур (СОП) по обработке рук и обучение персонала по ним – прямое требование санитарных правил: ➛ В СОПе закрепляются конкретные торговые марки используемых антисептиков, дозировка, время экспозиции и последовательность движений. ➛ Все эпидемиологически значимые манипуляции (инъекции, пункции, перевязки, операции) должны содержать ссылку на утвержденный СОП по обработке рук. ➛ Факт проведения инструктажей и тренингов фиксируется во внутренних журналах обучения. ❌ Ошибка: отсутствие СОП или СОП разработан без привязки к конкретному антисептику и специализации клиники. 3⃣ Гигиеническая обработка и обработка рук хирургов Алгоритм обработки рук прописан в методических рекомендациях и СанПиН 3.3686-21. ❌ Ошибка: незнание правила (п. 3474) при гигиенической обработке рук мыло и спиртосодержащий антисептик не должны применяться одновременно. Экспресс чек-лист для самопроверки кабинета: 1⃣ Есть ли утвержденные руководителем СОПы по гигиенической обработке рук и обработке рук хирургов? 2⃣ Проведено ли обучение персонала с отметкой в журнале инструктажей? 3⃣ Соответствуют ли закупленные антисептики требуемым классам (А, Б, В) по инструкции? 4⃣ Все ли дозаторы промаркированы, а наливные флаконы перезаправляются строго после дезинфекции и высушивания? 5⃣ Размещены ли дозаторы не далее 40 см от смесителей и обеспечен ли запас одноразовых полотенец?