А вы допускаете такую ошибку при заборе посева?
А вы допускаете такую ошибку при заборе посева? Проблема бакпосевов не только в нашей неверной трактовке. Часто ошибка начинается раньше. В момент, когда исследование вообще назначаем не туда и не тогда. И сегодня поговорим именно об этом! Ура! Базу о бакпосевах выдал ранее Поставьте ❤️, нам это очень помогает! Зев Если у ребёнка есть клиника стрептококковой «ангины», а тест или посев подтверждает Streptococcus pyogenes — антибиотик нужен. Но при этом предварительно важно также дифференцировать ситуацию по шкале Макайзека. Ведь бессимптомное носительство у детей ой как существует. Основную информацию про это уже разбирали А всё остальное, что часто высевается из зева — пневмококк, гемофильная палочка, стафилококк? С этим-то что делать? Современные данные по носительству подтверждают, что пневмококк и другие респираторные патогены часто колонизируют носоглотку детей без признаков болезни, особенно в раннем возрасте и при контакте с коллективами. То есть при банальной ОРВИ посев из зева очень часто создаёт больше проблем, чем пользы. Так как желание лечить с появлением положительного посева у нас растет в геометрической прогрессии Нос Мазок из носа при синусите — ещё одна диагностическая ловушка. Современные обзоры и обновлённые рекомендации продолжают подчёркивать, что назальные и назофарингеальные мазки не отражают достоверно микробиологию пазух и потому не должны использоваться как рутинный способ выбора терапии. Если культура действительно нужна, материал получают из пазухи или эндоскопически из среднего носового хода в специальных ситуациях. Никак не обычным мазком из носа Мокрота С мокротой у детей вообще ад. Имеет мокрота какой-либо смысл главным образом у госпитализированных детей, которые способны сдать качественный образец. В амбулаторной практике ценность посева мокроты ограничена. Всё легко контаминируется флорой ротовой полости. Об этом нам говорят современные клинреки «Пневмония (внебольничная)» Моча Здесь же логика прозрачна и железобетонна: посев нужен тогда, когда есть симптомы ИМВП и данные, делающие инфекцию вероятной. Современные рекомендации подчёркивают, что «+» посев мочи без клиники не должен автоматически приводить к диагнозу ИМВП и началу АБТ. Если у ребенка нет лихорадки, дизурии, болей в животе, но в посеве >10⁵ КОЕ/мл, то, как правило, это скорее бессимптомная бактериурия. И делать с ней в большинстве случаев ничего не нужно Ухо По аналогии с носом и зевом, в ухе в норме могут определяться значительное количество бактерий. Согласно КР «Наружный отит», бакпосев отделяемого из уха нужен при тяжелом, рецидивирующем и хроническом течении, а также пациентам с иммунодефицитом, при инфекциях после операции на ухе и если нет ответа на начальную терапию. В этом случае бакпосев поможет грамотно скорректировать терапию Главный лайфхак, чтобы понять рациональность забора биоматериала на бакпосев — задаться вопросом «что именно я хочу этим исследованием проверить?» Ответа нет? Велика вероятность, что от результата вы получите лишь неразбериху, а ребенок — совершенно ненужные антибиотики Переходите по ссылке и присоединяйтесь в лист ожидания, чтобы назначать антибиотики обоснованно и уверенно! ⭐ ВСТУПИТЬ