История о том, как Видаль чуть не угробил пациентку
История о том, как Видаль чуть не угробил пациентку Надеюсь, после нее вы навсегда забудете этот «удобный» справочник Пациентка 82 года, вес 50 кг Диагноз: обострение хронического пиелонефрита Врач открывает Видаль, смотрит инструкцию и назначает левофлоксацин: 500 мг 1 раз в сутки На третий день у пациентки: — головная боль — головокружение — бессонница — судороги Пациентка пишет жалобу. Соседки уже знают, что врач — вредитель Что пошло не так? Креатинин был 95 мкмоль/л Но пациентке 82 года, а вес — 50 кг В данной ситуации креатинин вообще не гарантия функции почек Нужно было считать клиренс креатинина Если почки выводят препарат хуже ➡️ концентрация выше ➡️ риск нежелательных эффектов выше Особенно у пожилых Особенно с фторхинолонамии Инструкция, которая попалась врачу по первой ссылке, была неполной: — без указания нюансов — без дозировок при сниженной функции почек — без нормальной навигации На одном Видале в АБТ далеко не уедешь И если вам нужные РЕАЛЬНЫЕ ресурсы-помощники, вы их можете забрать в листе ожидания «Антибиотики: применение у взрослых» 👉 ЗАБРАТЬ