Антибиотик РЕАЛЬНО вызывает менингит
Антибиотик РЕАЛЬНО вызывает менингит Сегодня снова рубрика «невыдуманные истории, о которых невозможно молчать» Или, как вариант: «побочки, которые попробуй ещё придумай» Кстати, вам вообще заходят такие истории? Писать ещё — или хватит пугать приличных людей? Ставьте ваши ❤️ и пишите в комментариях А теперь к пациентке: — 25 лет — респираторная инфекция — назначают амоксициллин Пять дней принимает препарат — и внезапно: сильнейшая головная боль, лихорадка, светобоязнь, ригидность затылочных мышц Ну менингит и менингит, чего бухтеть?! Делают люмбальную пункцию: лимфоцитарный плеоцитоз. Клиника тоже вполне убедительная — пациентку начинают эмпирически лечить от менингита А дальше больше: ➡️ посевы — отрицательные ➡️ герпес исключили ➡️ другой очевидной инфекционной причины — нет И тут выясняется одна маленькая деталь: У пациентки уже был такой эпизод после амоксициллина Амоксициллин отменяют — состояние быстро улучшается И в итоге наиболее вероятный диагноз: амоксициллин-индуцированный асептический менингит Прикиньте?! Сам в шоке! 🤵 И прежде чем списать это на один экзотический case report — есть обзор опубликованных случаев: в нём собрали 22 пациента и 62 эпизода такого менингита. Симптомы появлялись через 3 часа — 7 дней после приёма амоксициллина Чаще всего были лихорадка и головная боль. Также — ригидность затылочных мышц, светобоязнь, тошнота, рвота Но самое прикольное: у 21 из 22 пациентов менингит повторялся при повторном контакте с препаратом То есть организм буквально несколько раз подряд говорил: амоксициллин → менингит отменили → отпустило амоксициллин снова → здрасьте, менингит снова Конечно, пациента с такой симптоматикой сначала нужно рассматривать как пациента с менингитом и исключать инфекционную причину Но когда пазл не складывается, иногда стоит ещё раз открыть лекарственный анамнез. Потому что список побочных эффектов периодически оказывается гораздо изобретательнее нас А амоксициллин, как выяснилось, способен не только вызвать диарею...