КЛИНИКА ДОКТОРА КУРЕНКОВА | ОФТАЛЬМОЛОГИЯ | МОСКВА
Здоровье · 11 октября 2026 г.
👁️ Сухой глаз лечат через нос: как заставить глаз вырабатывать слезу?
👁️ Сухой глаз лечат через нос: как заставить глаз вырабатывать слезу? При синдроме сухого глаза первое очевидное решение — добавить то, чего не хватает: искусственную слезу. 💧 Но существует и другой подход — не просто заменить слезу, а стимулировать организм вырабатывать ее самостоятельно. Именно на этом принципе работает назальный спрей TYRVAYA с варениклином. 👃 Почему препарат вводят в нос? Полость носа и слезный аппарат связаны сложной системой нервной регуляции. Варениклин воздействует на никотиновые ацетилхолиновые рецепторы окончаний тройничного нерва в слизистой носа и запускает рефлекторный путь, стимулирующий слезопродукцию. То есть воздействие происходит не непосредственно на поверхность глаза, а через нервный механизм — с целью усилить собственную выработку слезы. Исследования действительно показывают увеличение показателей теста Ширмера. Однако есть важный нюанс: увеличение слезопродукции не всегда означает пропорциональное улучшение субъективных симптомов. 🔬 И здесь начинается самое интересное. Слеза — это не просто вода. Для полноценной защиты роговицы необходима стабильная слезная пленка, в формировании которой участвуют: 💧 водный компонент — слезные железы 🧬 муциновый компонент — правильное смачивание и удержание пленки 🫧 липидный компонент — мейбомиевы железы, уменьшающие испарение Поэтому больше слезы не всегда означает лучшее увлажнение глаза. Хороший пример — обычный плач. Слезы становится очень много, но это не означает, что на роговице сформировалась стабильная физиологическая слезная пленка. 💬 Профессор В.В. Куренков: «Мне нравится сама идея заставить глаз вырабатывать больше собственной слезы вместо того, чтобы бесконечно добавлять жидкость извне. Но полноценная слеза — это не просто вода. Поэтому следующий вопрос для меня значительно интереснее показателя теста Ширмера — какого качества слезную пленку мы получили? Если мы увеличили только объем жидкости, это еще не означает, что восстановили физиологическую защиту роговицы. Настоящая цель лечения сухого глаза — не получить больше слезы, а восстановить стабильную и функционально полноценную слезную пленку». ⚠️ Поэтому TYRVAYA нельзя рассматривать как универсальную замену существующей терапии. При выраженной дисфункции мейбомиевых желез, нарушении муцинового компонента, хроническом воспалении или других изменениях глазной поверхности одного увеличения слезопродукции может быть недостаточно. Сухой глаз — это не один механизм и не один диагноз. Лечение должно учитывать причину и конкретное состояние глазной поверхности пациента. 👁️ ————— Запись на приём: 🖥 www.visus-novus.ru 📞 +7 (499) 110-64-44 📍 г. Москва, Рублевское шоссе, 48/1 🕐 ежедневно с 10:00 до 20:00