При низком анастомозе (менее 5 см от ануса) риск несостоятельности достигает 10–20%. Пр... — 2 июля 2026 г. в 12:09:25.888
При низком анастомозе (менее 5 см от ануса) риск несостоятельности достигает 10–20%. Превентивная стома снижает этот риск до 3–5% (исследование EORTC, 2024). ▪️Что важно знать пациентам? · Глубокий эндометриоз - не просто «женская болезнь». Он может поражать кишечник, мочеточники, нервы. · Современная хирургия позволяет удалить очаги, даже если их не видно на снимках. Но это требует опыта, времени (11 часов) и командной работы. · Илеостома - это не приговор. Это временная мера, которая позволяет безопасно сделать сложную реконструкцию. · Мы идём на риск ради результата. Иногда приходится жертвовать нервом, чтобы удалить очаг и предотвратить прогрессирование болезни. ▫️Что мы поняли из этого случая? · МРТ - не абсолют. Очаги в мезоректальной клетчатке, вовлечение аппендикса и слепой кишки, а также распространение на мочеточник и нерв не всегда видны на снимках. · Экспертное трансвагинальное УЗИ - важный инструмент, который может дать больше информации, чем МРТ, особенно если его выполняет опытный специалист. · Случай показал ценность мультидисциплинарного подхода и важность настороженности: операционная находка может быть значительно серьёзнее дооперационного плана. 🔺Ближайшие планы: · Наблюдение в стационаре. · Контроль МРТ через 4–6 недель. · Решение о закрытии стомы через 2–3 месяца после подтверждения заживления анастомоза. 📲 Запись на консультацию к Горте Р. Н. - заведующему гинекологическим отделением, Басурову Д. В. - заведующему колопроктологическим отделением по телефону: 8 (4922) 77-99-77; г. Владимир, Большая Московская, 79; kme.life