ГК «ММЦ» | Клиника высоких технологий «Белоостров»
Здоровье · 26 октября 2026 г.
Среди самых распространённых заболеваний проктологического профиля на первом месте стои...
Среди самых распространённых заболеваний проктологического профиля на первом месте стоит геморроидальная болезнь. Но сегодня, в Международный день колопроктолога, мы поговорим о двух других недугах. О том, по каким причинам могут возникнуть свищи, что общего у этого заболевания с эпителиальным копчиковым ходом, а также какой из этих недугов может вернуться, если пациент не изменит свой образ жизни, рассказал врач-колопроктолог Клиники высоких технологий «Белоостров», к.м.н. Дмитрий Викторович Сафронов. Эпителиальный копчиковый ход (ЭКХ) — это врождённое заболевание, которое обнаруживается примерно у каждого 15-20 человека. Его проявлением является наличие кисты в области копчика, которая человека не беспокоит до тех пор, пока хотя бы один раз не воспалится. При воспалении в области копчика образуется уплотнение или начинает выделяться гной. Свищи прямой кишки — заболевание совершенно другое. Это приобретённый недуг, который развивается из-за попадания инфекции в клетчатку возле прямой кишки из-за травматизации или наличия трещин в слизистой прямой кишки. При попадании инфекции образуется гнойник, а после его вскрытия — гнойный ход, который и называется свищом, из которого периодически выделяется гной. При этом, свищ может не беспокоить и не болеть. Таким образом, оба этих воспалительных заболевания проявляются выделением гноя. Копчиковый ход находится в области копчика, а свищи прямой кишки — возле заднего прохода. ❓ Почему возникает заболевание? ЭКХ развивается ещё до рождения: во время внутриутробного развития остаются соединительнотканные хорды, тяжи между надкостницей копчика и кожей в межъягодичной складке. И когда человек растёт, даже ещё внутриутробно, кожа в этом месте втягивается внутрь. Такое образование и называется эпителиально-копчиковым ходом, либо эпителиально-копчиковой или пилонидальной кистой. Считается, что чем больше волос у человека, тем выше вероятность, что у него есть это врождённое заболевание. При этом, если киста никогда не воспалялась, то человек может и не знать о её существовании, пока ЭКХ не обнаружат во время осмотра. Если воспаления нет, то лечение не требуется. Наиболее частая причина образования свищей — это запоры. Если запоры долго не лечат, то задний проход травмируется, и рано или поздно в эту травму попадает инфекция, в результате чего образуется свищ. ❓ Как проходит лечение? Консервативного лечения для обоих заболеваний нет, в любом случае потребуется операция. Раньше традиционное лечение представляло собой иссечение патологических зон, но сегодня врачи проводят лазерные операции. Это щадящая методика, при которой через гнойный ход вводятся лазерные светодиоды, выжигающие лазером свищ или кисту изнутри. После такого вмешательства нет больших разрезов и сильных болевых ощущений. «После лазерной хирургии пациенты выходят на работу через короткое время — через неделю, а иногда даже и на следующий день. Такой вид операций относится к стационару одного дня: пациент поступает утром, днём происходит операция, ночью он остаётся в палате под наблюдением, а утром после осмотра идёт на выписку», — пояснил Дмитрий Викторович Сафронов. ❓ Может ли заболевание вернуться? В случае с ЭКХ операция позволяет полностью устранить врождённую патологию, и в будущем она уже не побеспокоит пациента. Со свищами иначе. Поскольку их основная причина — запоры, то пациенту необходимо в дальнейшем следить, чтобы их не было. В противном случае ситуация может повториться, и образуются новые свищи. ✅ Подробнее о возможностях хирургического лечения заболеваний прямой кишки в Клинике «Белоостров» Больше полезного: #здоровье