Воскресная рубрика «Диагноз: редкий случай» — 12 июля 2026 г. в 15:06:20.404
Воскресная рубрика «Диагноз: редкий случай» «Сгорают заживо» — история смертельного отравления динитрофенолом, которая чудом закончилась благополучно В НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе из районной ЦРБ в крайне тяжелом состоянии перевели 18-летнюю девушку с отравлением 2,4-динитрофенолом (ДНФ). 📌ДНФ — высокотоксичное органическое соединение, нитропроизводное фенола. Это промышленный химикат, который в 30-е года 20 века использовался как подпольное средство для сжигания жира. Запрещён для использования в качестве средства для снижения веса в 1938 году — выявленные в результате применения этого вещества побочные эффекты привели к многочисленным смертям по всему миру. Пациентка, следуя рекомендациям из интернета, решила похудеть с помощью ДНФ и приняла дозу, почти втрое превышающую смертельную. При этом важно понимать, что в случае с ДНФ смертельной может быть любая доза из-за непредсказуемого воздействия препарата на организм человека. 🧬 Что происходит с организмом? «При отравлении ДНФ в организме человека происходит серьёзное нарушение клеточного энергообмена, что приводит к целому каскаду опасных патологических процессов: гипертермии, лихорадке за 40°С. Клетки работают вхолостую, температура растет, белки свертываются. Наступает полиорганная недостаточность. Проще говоря, тело превращается в печь, и люди заживо сгорают изнутри», — объясняет заведующий токсикологической реанимацией НИИ Джанелидзе, к.м.н. Олег Кузнецов. 🚑 Хроника спасения Вечером пациентка попала в ЦРБ с симптомами: тошнота, многократная рвота, температура 38,5°С. Дежуривший там врач оказался бывшим сотрудником отделения токсикологии НИИ скорой помощи, он мгновенно заподозрил отравление и организовал перевод в центр острых отравлений НИИ Джанелидзе. Состояние пациентки при поступлении в институт скорой помощи было тяжелейшим: сознание спутано, температура 39°С, пульс 130, частота дыхания — 30 в минуту (при норме 12–18). 💧 Ставка на диализ Антидотов к ДНФ не существует. Мировых протоколов лечения — единицы. «Пишут, что диализ помогает. Во-первых, он выводит яд, во-вторых, идёт общее охлаждение организма. Но из-за того, что описанных случаев крайне мало, а у нас такой статистики вообще не было, мы не знали, как это работает на практике и при каких дозах. К счастью, в ту ночь в дежурной смене был специалист по диализу», — говорит Олег Кузнецов. Действовать необходимо было быстро, счет шел на минуты. Пациентка была интубирована и подключена к аппарату искусственной вентиляции лёгких (ИВЛ). Через час после поступления: запуск гемодиализа. Шесть часов кровь пропускали через аппарат, обработав 162 литра, и тело «охладилось изнутри». ✅ Почему этот случай редкий? Подавляющее большинство таких отравлений заканчивается летально. «То, что она выжила — это и есть редкий случай», — считает Олег Кузнецов. Для благоприятного исхода сложились сразу три фактора: быстрая постановка диагноза, моментальный перевод и та самая «диализная» смена. Через 31 час — ясное сознание. Через 30,5 часов пациентку сняли с ИВЛ. Затем ещё один сеанс диализа из-за нарастания креатинкиназы, 6 суток в реанимации, и на 8-е сутки — выписка домой абсолютно здоровой. ⚠️ Горький вывод ДНФ запрещён в России с 2018 года, но его по-прежнему находят и покупают в интернете. История циклична: ещё в 1980-х техасский врач Бачинский сел в тюрьму за подпольные таблетки с этим веществом после смерти пациента. Но люди продолжают верить в «волшебную таблетку». ❗️Никакая обещанная в интернете стройность не стоит того, чтобы сгореть заживо. Берегите себя!